歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考題與詳細(xì)解析(1)

　　A1型題(單句型最佳選擇題)

　　每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1、關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A、屬潛在惡性或介于良惡之間的腫瘤

　　B、多發(fā)于20～40歲青壯年

　　C、膝關(guān)節(jié)的兩骨端及橈骨遠(yuǎn)端最常見

　　D、單純刮除、植骨易復(fù)發(fā)

　　E、生物學(xué)行為與病理分級(jí)一致

　　答案：E

　　解析：骨巨細(xì)胞瘤是一種潛在惡性或介于良惡之間的溶骨性腫瘤。好發(fā)年齡20～40歲。好發(fā)部位股骨下段和脛骨上段。腫瘤的生物學(xué)行為、良惡性并不完全與病理分級(jí)一致。屬G0T0M0～1者，以手術(shù)治療為主，采用切刮術(shù)加滅活處理，再植大自體或異體松質(zhì)骨或骨水泥，但易復(fù)發(fā)，對(duì)于復(fù)發(fā)者，應(yīng)作切除或節(jié)段性截除術(shù)或假體置入術(shù)。

　　2、后尿道損傷最常見的后期并發(fā)癥為

　　A、尿道直腸瘺

　　B、直腸損傷

　　C、尿外滲

　　D、尿道狹窄

　　E、陽(yáng)痿

　　答案：D

　　解析：后尿道損傷常并發(fā)尿道狹窄。為預(yù)防尿道狹窄，患者去除導(dǎo)尿管后，先每周1次尿道擴(kuò)張，持續(xù)1個(gè)月以后，需定期施行尿道擴(kuò)張術(shù)。也可用尿道灌注液灌注尿道，或尿道擴(kuò)張后加用尿道灌注。嚴(yán)重狹窄者，應(yīng)經(jīng)尿道切開或切除狹窄部的瘢痕組織，或于受傷后3個(gè)月經(jīng)會(huì)陰部切口切除尿道瘢痕組織，再做尿道斷端吻合術(shù)。

　　3、膿尿患者，一般抗炎治療無效，普通培養(yǎng)無細(xì)菌生長(zhǎng)，首先考慮

　　A、腎盂腎炎

　　B、膀胱腫瘤

　　C、間質(zhì)性膀胱炎

　　D、泌尿系結(jié)石

　　E、泌尿系結(jié)核

　　答案：E

　　解析：出現(xiàn)如下情況考慮泌尿系結(jié)核

　　(1)慢性進(jìn)行性加重的膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗菌藥治療無效。

　　(2)尿液酸性有膿細(xì)胞而普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性，而找到抗酸桿菌。

　　(3)有肺結(jié)核或其他腎外結(jié)核病灶存在，且尿液檢查異常者。

　　(4)其他部位活動(dòng)性結(jié)核灶、生殖器硬結(jié)并瘺道。

　　4、睪丸鞘膜積液的最佳治療方法

　　A、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

　　B、穿刺抽液術(shù)

　　C、結(jié)扎鞘突

　　D、中藥

　　E、理療

　　答案：A

　　解析：嬰兒、成人較小鞘膜積液無癥狀的，無需手術(shù)。嚴(yán)重的，行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。

　　5、以下哪種不是尿道下裂的病理分型

　　A、會(huì)陰型

　　B、陰囊型

　　C、****型

　　D、尿道型

　　E、****頭型

　　答案：D

　　解析：臨床上按尿道開口位置分4型。

　　(1)****頭型：尿道開口在冠狀溝腹側(cè)中央。此型除尿道開口較窄外，一般不影響排尿和性交功能，可不手術(shù)治療。國(guó)外強(qiáng)調(diào)美容，主張手術(shù)將尿道外口前移至正常位置。

　　(2)****型：尿道外口開自于****腹側(cè)，需手術(shù)矯正。****陰囊型尿道開口于陰囊****交界處，****嚴(yán)重彎曲。

　　(3)陰囊型：尿道外口位于陰囊，除具有尿道下裂一般特征外，且陰囊發(fā)育差，可有不同程度對(duì)裂，其內(nèi)有時(shí)無睪丸。

　　(4)會(huì)陰型：尿道外口位于會(huì)陰，外生殖器發(fā)育極差，****短小而嚴(yán)重下曲，陰囊對(duì)裂，形如女性外陰，有時(shí)誤作女孩撫養(yǎng)。

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