2012臨床醫(yī)師考試：子宮內(nèi)膜癌晚期癥狀

　　子宮內(nèi)膜癌是子宮內(nèi)膜癌又稱子宮體腺癌，原發(fā)于子宮體部，是起源于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，子宮內(nèi)層細(xì)胞的非正常性生長。子宮內(nèi)膜癌通常發(fā)生在大于50歲的婦女，引起子宮內(nèi)膜癌的最常見原因是，在人體內(nèi)與黃體激素相比，雌激素過多。子宮內(nèi)膜癌有哪些癥狀及如何治療?

　　1、陰道排液;因腺癌生長于宮腔內(nèi)，感染機(jī)會較宮頸癌少，故在初期可能僅有少量血性白帶，但后期發(fā)生感染、壞死，則有大量惡臭的膿血樣液體排出。有時(shí)排液可夾雜癌組織的小碎片。倘若宮頸腔積膿，引起發(fā)燒、腹痛、白細(xì)胞增多。一般情況也迅速惡化。

　　2、子宮出血：絕經(jīng)期前后的不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，常為少量至中等量出血，很少為大量出血。不僅較年輕或近絕經(jīng)期患者易誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)，不及時(shí)就診，即使醫(yī)生亦往往疏忽。個(gè)別也有月經(jīng)周期延遲者，但表現(xiàn)不規(guī)律。在絕經(jīng)后患者多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血。子宮內(nèi)膜癌患者一般無接觸性出血。晚期出血中可雜有爛肉樣組織。

　　3、疼痛：由于癌腫及其出血與排液的瘀積，刺激子宮不規(guī)則收縮而引起陣發(fā)性疼痛，約占10～46%.這種癥狀多半發(fā)生在晚期。如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結(jié)締組織、膀胱、直或壓迫其他組織也可引起疼痛，往往呈頑固性和進(jìn)行性加重;且多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

　　4、其他;晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或、及鄰近組織器官可致該側(cè)下肢腫痛，或壓迫輸尿管引起該側(cè)腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮;或出現(xiàn)貧血、消瘦、發(fā)熱、惡液質(zhì)等全身衰竭表現(xiàn)。

　　根據(jù)以上癥狀，再進(jìn)行輔助檢查，一旦出現(xiàn)癥狀，要積極的進(jìn)行治療。那么子宮內(nèi)膜癌的治療方法有哪些哪?主要有手術(shù)治療、放化療、中醫(yī)中藥治療等。

　　早期子宮內(nèi)膜癌采取手術(shù)治療治愈的幾率大，外科手術(shù)切除子宮、子宮頸、卵巢和輸卵管。如果癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移，醫(yī)生可能還要切除骨盆淋巴結(jié)，并結(jié)合術(shù)后中醫(yī)中藥調(diào)理治療，但是手術(shù)治療有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥，需要根據(jù)患者的身體承受能力和腫瘤大小部位和發(fā)展情況來決定。

　　放射治療年老體弱及有嚴(yán)重內(nèi)科合并癥不能耐手術(shù)者，以及Ⅲ期以上不宜手術(shù)者，包括腔內(nèi)及體外照射�？拱┗瘜W(xué)藥物治療對晚期不能手術(shù)或放療及治療后復(fù)發(fā)病例，可用5-氟脲嘧啶(5-Fu)、環(huán)磷酰胺(CTX)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(BDR)、順鉑(DDP)等聯(lián)合化療有一定效果。

　　不論是手術(shù)切除還是放化療之后，都會給患者造成一定的身體損傷，所以一般在手術(shù)治療和放化療前后給以患者中藥治療，以提高患者的自身抵抗力，幫助殺死癌細(xì)胞。用于子宮內(nèi)膜癌治療的常用中藥有珍香膠囊、復(fù)方斑蝥膠囊、鴉膽子油口服液、華蟾素口服液、消癌平片等。此外，子宮內(nèi)膜癌給患者帶來身體上痛苦的同時(shí)也帶來了很大的精神負(fù)擔(dān)。所以，周圍的人包括醫(yī)護(hù)人員和家屬都要給患者以信心和安慰，鼓勵(lì)患者積極配合治療。