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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)輔導(dǎo):第一章

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  第一章 細(xì)胞的基本功能

  【考綱要求】

  1.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能:①單純擴(kuò)散;②易化擴(kuò)散;③主動轉(zhuǎn)運(yùn);④出胞和入胞。

  2.細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)象:①靜息電位和動作電位及其產(chǎn)生機(jī)制;②興奮的引起:閾值、閾電位和峰電位的引起;③興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的機(jī)制和特點(diǎn)。

  3.骨骼肌的收縮功能;①神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞;②骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)。

  【考點(diǎn)縱覽】

  1.生命活動的基本特征:新陳代謝、興奮性、適應(yīng)性和生殖。

  2.判定興奮性高低的指標(biāo)-閾值(閾強(qiáng)度):剛能引起組織產(chǎn)生動作電位的最小刺激強(qiáng)度。興奮性與閾值成反變關(guān)系,即閾值越高,興奮性越低,反之興奮性越高。

  3.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式包括四種:單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動轉(zhuǎn)運(yùn)和出胞、入胞。人體內(nèi)絕大多數(shù)的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)屬于主動轉(zhuǎn)運(yùn)。鈉泵活動的意義:①造成細(xì)胞內(nèi)高K+,為許多代謝反應(yīng)所必需;②防

  止細(xì)胞水腫;③建立勢能儲備,供其他耗能過程利用。

  4.細(xì)胞的生物電現(xiàn)象主要包括靜息電位和動作電位。靜息電位是指細(xì)胞在安靜時存在于細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差,主要由K+

  外流形成。動作電位是指可興奮細(xì)胞在受到有效刺激后,在靜息電位的基礎(chǔ)上,細(xì)胞膜兩側(cè)發(fā)生的迅速而短暫的、可擴(kuò)布的電位變化。上升支由Na+ 內(nèi)流產(chǎn)生,下降支為K+

  外流產(chǎn)生。能引起動作電位的臨界膜電位數(shù)值稱為閾電位。

  5.無髓神經(jīng)纖維上動作電位是以局部電流的方式傳導(dǎo),而在有髓神經(jīng)纖維動作電位呈跳躍式傳導(dǎo)。傳導(dǎo)的特點(diǎn)為雙向性、安全性、不衰減性。

  6.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞過程:運(yùn)動神經(jīng)纖維產(chǎn)生動作電位,其末梢釋放Ach,與終板膜

  N2受體結(jié)合,使骨骼肌細(xì)胞產(chǎn)生動作電位而興奮收縮。把肌細(xì)胞的興奮和肌細(xì)胞的收縮連接在一起的中介過程,稱為骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián),耦聯(lián)的最重要物質(zhì)是Ca2+。

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