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2014年臨床醫(yī)師考試《兒科學(xué)》高頻考點(diǎn)(8)

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  8.為了糾正循環(huán)衰竭和改善腎血流,擴(kuò)容階段用2:1等張含鈉液的正確方法是

  A. 20ml/kg,于30~60分鐘內(nèi)靜脈推注

  B. 20ml/kg,速度為每小時(shí)8~10ml/kg,靜脈滴注

  C. 20ml/kg,速度為每小時(shí)3~5ml/kg,靜脈滴注

  D. 20ml/kg,8~12小時(shí)靜滴完

  E.立即皮下注射,20ml/kg

  答案:A

  9.氯化鉀靜滴濃度不得超過(guò)

  A. 0.1%

  B. 0.3%

  C. 0.6%

  D. 0.9%

  E. 1.2%

  答案:B

  10.小兒腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液鹽(ORS液)的電解質(zhì)滲透壓是含鈉液的

  A. 1/4張

  B. 1/3張

  C. 2/5張

  D. 1/2張

  E. 2/3張

  答案:E

  (11~12題共用備選參考答案)

  A.致病性大腸桿菌腸炎

  B.輪狀病毒性腸炎

  C.生理性腹瀉

  D.細(xì)菌性痢疾

  E.金黃色葡萄球菌腸炎

  11.多繼發(fā)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素

  答案:E

  12.多發(fā)生在秋、冬季

  答案:B

  (13~15題共用題干)

  男嬰,8個(gè)月。腹瀉3天,大便10余次/日,蛋花湯樣伴少量粘液,嘔吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。體檢:精神萎靡,皮膚干燥、彈性較差,眼窩及前囟明顯凹陷,哭時(shí)淚少。血鈉132mmol/L,血鉀4mmol/L

  13.該患兒診斷為嬰兒腹瀉合并

  A.輕度等滲脫水

  B.中度等滲脫水

  C.重度等滲脫水

  D.中度高滲脫水

  E.重度等滲脫水

  答案:B

  試題點(diǎn)評(píng):有脫水表現(xiàn)而無(wú)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn),故為中度脫水;血鈉正常,故為等滲性脫水。

  14.該患兒第一天選擇的液體種類是

  A. 1:4含鈉液

  B. 2:3:1含鈉液

  C. ORS含鈉液

  D. 1.4%碳酸氫鈉

  E. 2:6:1含鈉液

  答案:B

  試題點(diǎn)評(píng):等滲性脫水給予1/2張含鈉液體。

  15.第2天如需靜脈補(bǔ)充生理需要量,液體應(yīng)選擇

  A. 10%葡萄糖

  B. 0.9%氯化鈉

  C. ORS含鈉液

  D. 1:4含鈉液

  E.1:1含鈉液

  答案:D

  試題點(diǎn)評(píng):補(bǔ)充生理需要量給予1/5張液體。

  16.小兒腹瀉的定義是

  A.多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉

  B.星狀病毒感染致腹瀉

  C.致病性大腸桿菌感染致腹瀉

  D.食餌性腹瀉

  E.多病原、多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變

  答案:E

  17.小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是

  A. <3個(gè)月

  B. 3~5個(gè)月

  C. 6個(gè)月~2歲

  D. 3~4歲

  E. 5~6歲

  答案:C

  18.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是

  A.皮膚彈性差

  B.哭無(wú)淚,尿量少

  C.眼眶及前囟凹陷

  D.外周循環(huán)衰竭

  E.精神萎靡

  答案:D

  19.小兒符合中度等滲性脫水的是

  A.失水量占體重的6%,血清鈉155mmol/L

  B.失水量占體重的3%,血清鈉135mmol//L

  C.失水量占體重的7%,血清鈉120mmol/L

  D.失水量占體重的8%,血清鈉140mmol/L

  E.失水量占體重的11%,血清鈉140mmol/L

  答案:D

  試題點(diǎn)評(píng):中度脫水指失水量占體重的5%~10%;等滲性脫水指血清鈉在正常范圍內(nèi)(130~150mmol/L)。

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