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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)筆記(5)

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注射用異煙肼適應(yīng)癥

  1.異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。

  2.異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防:

 、傩陆_診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者;

  ②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)(PPD)強(qiáng)陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病,痰菌陰性,過(guò)去未接受過(guò)正規(guī)抗結(jié)核治療者;

 、壅诮邮苊庖咭种苿┗蜷L(zhǎng)期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒癥、矽肺或胃切除術(shù)等患者,其結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者;

 、35歲以下結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性的患者;

  ⑤已知或疑為HIV感染者,其結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)者,或與活動(dòng)性肺結(jié)核患者有密切接觸者。注射劑多用于不能口服的患者。

消化道潰瘍急癥

  1.有潰瘍病史,上腹疼痛加劇,大便呈柏油狀,嘔吐物如咖啡色,這是少量出血征象。如嘔出鮮紅或暗紅色血,便血為紫紅,伴有暈厥,血壓下降等可能是大出血。如出血后腹痛不止時(shí),可想到潰瘍穿孔。

  2.幽門(mén)梗阻會(huì)出現(xiàn)上腹持續(xù)疼痛、膨脹,不思飲食,嘔吐不帶血。

  3.潰瘍穿孔,常在暴飲暴食后或飲酒之后,突然上腹部劇痛難忍,向臍周放散,伴有惡心、嘔吐,腹肌呈板樣硬。

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