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巨大胎兒診斷的相關(guān)依據(jù)

　　1.病史及臨床表現(xiàn)

　　多有巨大胎兒分娩史、糖尿病史及過期妊娠史。孕婦多肥胖或身材高大，孕期體重增加迅速。常在孕晚期出現(xiàn)呼吸困難，腹部沉重及兩肋部脹痛等癥狀。

　　2.腹部檢查

　　腹部明顯膨隆，宮高>35cm.觸診胎體大，先露部高浮，若為頭先露胎頭跨恥征陽性。聽診胎心清晰但位置較高。若宮高加腹圍≥l40cm，巨大胎兒的可能性較大。

　　3.B型超聲檢查

　　胎體大，胎頭雙頂徑常>10cm，股骨長≥8.0cm，腹圍>33cm，應(yīng)考慮巨大胎兒。近年來，有學(xué)者提出測量股骨皮下組織厚度(FSTT)預(yù)測胎兒體重。該測量法簡便且準(zhǔn)確率高。當(dāng)FSTT為20mm時，診斷巨大胎兒的敏感性為91%，特異性為94%.此時需進(jìn)一步測量胎兒肩徑及胸徑，當(dāng)肩徑及胸徑大于頭徑時，發(fā)生肩難產(chǎn)的幾率增高。

戊肝(戊型肝炎)的是如何診斷的

　　一、戊型肝炎診斷檢查

　　1、特異性抗體檢測：抗HEV，即戊型肝炎抗體，包括抗HEV-IgM和IgG.在急性期血清中可測出高滴度的抗HEV-IgM，恢復(fù)期抗HEV-IgM滴度下降或消失。但取而代之的是血清中產(chǎn)生抗HEV-IgG.國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院目前均使用酶聯(lián)免疫法檢測特異性抗體，其測定抗HEV-IgM最有臨床意義。

　　2、免疫熒光法：檢測肝組織中戊型肝炎病毒抗原。此方法須進(jìn)行肝穿活檢。中華考試網(wǎng)校小編整理

　　3、免疫電子顯微鏡：用患者恢復(fù)期血清作抗體，檢測急性期患者的糞便及膽汁中病毒抗原，或用已知病毒檢測患者血清中相應(yīng)的抗體。

　　4、逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)法(RT-PCR)：檢測膽汁、血清和糞便中戊型肝炎病毒核糖核酸(HEV-RNA)。

　　5、應(yīng)用基因重組戊肝病毒多肽作為抗原建立蛋白吸印試驗(WB)：檢測血清抗- HEV.

　　二、戊型肝炎治療方法

　　戊肝的治療同甲肝，重要的一條是臥床休息。

　　目前還沒有預(yù)防戊肝的疫苗。

　　預(yù)防的方法主要是做好飲水、飲食衛(wèi)生管理。

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