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第六單元　泌尿系統(tǒng)疾病

　　一、 急性腎小球腎炎

　　1、診斷：急性起病，1-3周前有鏈球菌感染史

　　浮腫、高血壓和血尿。程度不等的腎功能損害

　　4-8周內(nèi)總補(bǔ)體及C3下降

　　2、治療：青霉素――清除體內(nèi)殘存的鏈球菌

　　3、常見并發(fā)癥：嚴(yán)重循環(huán)充血和急性心衰

　　二、腎病綜合征

　　1、診斷：大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高膽固醇血癥和水腫

　　大量蛋白尿定量標(biāo)準(zhǔn)：>每日50mg/kg　臨床特征最重要

　　高膽固醇血癥的標(biāo)準(zhǔn)：>5.7mmol/l

　　2、分型：

　　(1)單純性：2-7歲。高度浮腫，呈凹陷性。

　　(2)腎炎性：>7歲。水腫較輕。還需具備血尿(兩周內(nèi)3次尿沉渣紅細(xì)胞>10個(gè)/HP);反復(fù)出現(xiàn)高血壓;持續(xù)性氮質(zhì)血癥(血尿素氮>10.71);血總補(bǔ)體或C3反復(fù)降低。四項(xiàng)之一。

　　3、治療：首選腎上腺皮質(zhì)激素

　　4、常見并發(fā)癥：血液高凝狀態(tài)和血栓形成;感染;低血容量和休克。

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