點擊查看：2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學》考試輔導(dǎo)資料匯總

雷諾氏綜合征血漿置換治療

　　由于一部分雷諾氏綜合征的病人存在著血液黏度的變化以及血小板功能的改變，因此有人應(yīng)用血漿置換進行治療，其作用機制首先是降低血液中的纖維蛋白水平，此外它也有助于溶解纖維蛋白沉積，調(diào)節(jié)血小板功能，清除有害的循環(huán)免疫復(fù)合物。當然需要指出的是血漿置換療法主要適應(yīng)于存在血液黏度指標異常的癥狀嚴重的雷諾氏綜合征病人，而對于大部分病人，作用并不明顯。

　　因此，血漿置換治療對大部分病人并不適用。

　　雷諾氏綜合征藥物治療

　　藥物治療主要是針對以血管痙攣為主的雷諾氏綜合征病人，由于缺乏評估藥物改善末梢微循環(huán)的客觀指標，相當部分的藥物存在較為明顯的副作用，因此對于藥物治療雷諾氏綜合征的確切療效還有待進一步評價。

　　常用藥物主要有腎上腺素能神經(jīng)阻滯劑(抑制交感神經(jīng)亢進)、鈣離子通道阻滯劑(松弛血管平滑肌，擴張血管)及改善微循環(huán)的藥物(擴張末梢血管)。

骨惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)和體征

　　骨淋巴瘤患者常見癥狀為疼痛緩解亦可反復(fù)發(fā)效果作，約2/3的病人疼痛為首要癥狀，甚至為首診癥狀，表現(xiàn)為鈍痛、脹痛。有些病人以局部腫脹、包塊為首診癥狀。發(fā)病早期骨惡性淋巴瘤臨床表現(xiàn)，疼痛較輕，呈間歇性，因此有些病人自出現(xiàn)癥狀至就診時間可達16個月以上于人體頸椎間盤逐漸地，一般4～8月。

　　病程晚期，疼痛可發(fā)展為持續(xù)性，并有夜間疼痛現(xiàn)象。由于該病早期癥狀輕微骨惡性淋巴瘤臨床表現(xiàn)，起病較緩慢，有相當數(shù)量的病人直到發(fā)生病理性骨折時方才就診。有文獻報道病理性骨折發(fā)生率可達20%以上，椎體淋巴瘤主要癥狀為局部疼痛骨惡性淋巴瘤臨床表現(xiàn)，但較輕微而骨破壞較為明顯，因此病理性骨折更為常見，有些病人可造成截癱。四肢長骨淋巴瘤具有一般惡性腫瘤的特點有明顯不錯的頸神經(jīng)根，除局部疼痛外，局部可有腫脹及軟組織包塊，表面有靜脈怒張：屈頸陽性仰臥挺腹陽，皮溫高，壓痛明顯等。體征部分骨淋巴瘤患者可伴有發(fā)熱、無力、體重減輕等全身癥狀

關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習要點解析30套

　　2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試需要分階段復(fù)習

　　考試吧策劃：2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱匯總