歷年經(jīng)典試題

　　1.急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是(E)

　　A.乙型鏈球菌

　　B.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)

　　C.大腸桿菌

　　D.肺炎雙球菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　2.急性血源性骨髓炎的好發(fā)年齡是(B)

　　A.嬰幼兒

　　B.少年

　　C.青年

　　D.中壯年

　　E.老年

　　3.早期診斷急性血源性骨髓炎最有價(jià)值的方法是(D)

　　A.X線攝片

　　B.CT

　　C.核素骨掃描

　　D.局部分層穿刺

　　E.血培養(yǎng)

　　4.慢性骨髓炎最有意義的診斷依據(jù)是(A)

　　A.皮膚有竇道并見死骨排出

　　B.局部腫痛及患肢功能障礙

　　C.寒戰(zhàn)、高熱等感染中毒癥狀

　　D.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高

　　E.x線未見骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)

　　5.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證為(E)

　　A.年齡過大或過小

　　B.有其他臟器活動(dòng)性結(jié)核病變

　　C.抗結(jié)核治療在2周之內(nèi)

　　D.全身中毒癥狀嚴(yán)重，抗結(jié)核藥物效果不佳

　　E.竇道流膿經(jīng)久不愈

　　6.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率最高的部位是(C)

　　A.肩關(guān)節(jié)

　　B.肘關(guān)節(jié)

　　c.脊柱

　　D.髖關(guān)節(jié)

　　E.膝關(guān)節(jié)

　　7.有關(guān)髖關(guān)節(jié)結(jié)核的描述正確的是(A)

　　A.多見于兒童

　　B.雙側(cè)發(fā)病居多

　　C.不會(huì)形成寒性膿腫

　　D.“4”字試驗(yàn)陰性

　　E.髖關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)陰性

　　8.5歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃，右膝部疼痛劇烈，不敢活動(dòng)，局部無明顯腫脹。應(yīng)首先考慮的是(D)

　　A.慢性骨髓炎

　　B.化膿性關(guān)節(jié)炎

　　C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　D.急性血源性骨髓炎

　　E.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病

　　9.8歲男孩，左膝腫痛，急驟加重，活動(dòng)劇痛，伴有高熱。檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。x線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，其診斷首先應(yīng)考慮為(D)

　　A.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

　　B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C.類風(fēng)濕膝關(guān)節(jié)炎

　　D.化膿性關(guān)節(jié)炎

　　E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

　　10.8歲男孩，左髖部腫痛，跛行，伴低熱、盜汗、食欲缺乏3周。查體：體溫37.6℃，左髖部活動(dòng)受限，Thomas征陽(yáng)性。髖關(guān)節(jié)x線片見關(guān)節(jié)間隙略窄，邊緣性骨破壞。其診斷首先應(yīng)考慮為(B)

　　A.股骨頭壞死

　　B.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

　　C.急性骨髓炎

　　D.骨性關(guān)節(jié)炎

　　E.急性化膿性關(guān)節(jié)炎

　　11.女性，45歲。背痛、消瘦、乏力6個(gè)月，不能行走l周。查背部后凸畸形，叩痛，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙，腱反射亢進(jìn)。x線片見胸8椎體骨質(zhì)破壞，死骨形成，胸8～9椎間隙變窄，椎旁寒性膿腫影。血沉80mm/h。其最佳治療方案是(D)

　　A.休息加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　B.抗生素預(yù)防感染

　　C.立即手術(shù)解除壓迫

　　D.抗結(jié)核藥物治療3周后手術(shù)

　　E.抗腫瘤藥物治療l周后手術(shù)

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