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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題必考知識(shí)點(diǎn):微生物

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  11.胞外菌感染:體液免疫為主。

  胞內(nèi)菌感染:細(xì)胞免疫為主。

  12.菌血癥:未在血流中生長(zhǎng)繁殖。

  敗血癥:在血流中大量繁殖。

  膿毒血癥:化膿性病菌在血流中大量繁殖。

  13.人工主動(dòng)免疫:調(diào)動(dòng)自己,疫苗。

  人工被動(dòng)免疫:外來(lái)幫助,免疫血清、球蛋白。

  14.葡萄球菌:血漿凝固酶→鑒定致病性、腸毒素→食物中毒、表皮剝脫毒素→燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征毒素→毒性休克綜合征。導(dǎo)致化膿性、毒素性疾病。

  15.鏈球菌屬:有透明質(zhì)酸莢膜,A群致病最多。甲型→感染性心內(nèi)膜炎、牙周膿腫;乙型→β溶血,致病性強(qiáng)。M蛋白→風(fēng)濕熱、致熱外毒素(紅疹病毒)→猩紅熱。

  16.肺炎鏈球菌:莢膜為主要毒力因子!笕~性肺炎。

  17.腦膜炎奈瑟菌:莢膜+菌毛+脂寡糖,→流行性腦膜炎,人是唯一宿主。

  淋病奈瑟菌:菌毛+IgA1蛋白酶(黏附作用,破壞黏膜)+脂寡糖,人是唯一宿主。

  18.腸桿菌:G-,菌毛+鞭毛。乳糖發(fā)酵試驗(yàn):致病菌不能發(fā)酵,非致病菌發(fā)酵。

  埃希菌屬:腸出血型大腸埃希菌→出血性結(jié)腸炎、溶血性尿毒綜合征,血清型O157:H7。

  大腸菌群在每升飲水中≤3個(gè),每100ml瓶裝汽水、果汁中≤5個(gè)。

  19.志賀菌屬:菌毛(與侵襲力有關(guān))+內(nèi)毒素+外毒素(水樣腹瀉),→細(xì)菌性痢疾,我國(guó)主要宋內(nèi)、福氏。標(biāo)本采集用膿血、黏液部分。

  20.沙門菌屬:內(nèi)毒素+腸毒素!c熱癥(傷寒、副傷寒)、食物中毒、敗血癥。肥達(dá)反應(yīng)。

  21.霍亂弧菌:霍亂毒素+鞭毛+菌毛,無(wú)莢膜、芽孢,堿性蛋白胨培養(yǎng)基。

  副溶血性弧菌:嗜鹽性,→食物中毒。

  22.幽門螺桿菌:?jiǎn)螛O、多鞭毛、螺旋形G-,營(yíng)養(yǎng)要求高,微需氧,尿素酶豐富。

  23.厭氧芽孢梭菌:均G+

  破傷風(fēng)梭菌:溶血毒素+痙攣毒素(主要),作用于中間神經(jīng)元引起苦笑面容、角弓反張,皰肉培養(yǎng)基。

  產(chǎn)氣莢膜梭菌:α外毒素最主要,洶涌發(fā)酵,→氣性壞疽、食物中毒。

  肉毒梭菌:神經(jīng)外毒素(肉毒毒素),最劇烈毒物,作用于外周膽堿能神經(jīng),抑制神經(jīng)肌肉接頭處ACh的釋放,導(dǎo)致遲緩性麻痹,→肉毒中毒、嬰兒肉毒病。

  艱難梭菌:腸道菌群失調(diào)后→腹瀉、假膜性結(jié)腸炎。

  24.無(wú)芽孢厭氧菌:內(nèi)源性化膿性感染,有惡臭、氣體,直接涂片可見,特殊培養(yǎng)基,→慢性感染。

  25.結(jié)核分枝桿菌:無(wú)鞭毛、芽孢,不產(chǎn)生內(nèi)外毒素,因富含脂質(zhì),革蘭不染色,抗酸染色呈紅色?菇Y(jié)核免疫屬于帶菌免疫,以細(xì)胞免疫為主,機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體有保護(hù)作用,細(xì)胞免疫和超敏反應(yīng)同時(shí)存在(結(jié)核菌素試驗(yàn)原理)。

  26.流感嗜血桿菌:莢膜為主要毒力因子,衛(wèi)星現(xiàn)象,→化膿性感染。

  27.動(dòng)物源性細(xì)菌:布魯菌屬→波浪熱,鼠疫耶爾森菌,炭疽芽孢桿菌。

  28.白喉棒狀桿菌:G+,白喉外毒素,呂氏培養(yǎng)基,平板法。

  空腸彎曲菌→散發(fā)性細(xì)菌性腸炎。

  放線菌:好發(fā)于面頸部,硫磺樣顆粒。

  衣氏放線菌→齲齒、牙周炎。

  星形諾卡菌→肺部化膿性炎癥及壞死。

  29.支原體:最小原核細(xì)胞型,無(wú)細(xì)胞壁(因固有遺傳,不能回復(fù)),荷包蛋樣菌落。

  L型細(xì)菌(臨時(shí)):無(wú)細(xì)胞壁(因表型變異,能回復(fù))。

  肺炎支原體:→肺炎支原體肺炎,為間質(zhì)性肺炎。

  解脲脲原體:→非淋菌性尿道炎,可垂直感染。

  30.立克次體:姬姆薩染色呈紫藍(lán)色。

  普氏立克次體:傳染源:人,傳播媒介:虱,→流行性斑疹傷寒。

  斑疹傷寒立克次體:傳染源:鼠,傳播媒介:鼠虱和鼠蚤,→地方性斑疹傷寒。

  恙蟲病立克次體:傳染源:鼠,傳播媒介:恙螨,→恙蟲病。

  Q熱柯克斯體:傳染源:牛綿羊,傳播媒介:蜱,→Q熱。

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