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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題必考知識(shí)點(diǎn):心理學(xué)篇

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  ★心理

  1.心理學(xué)誕生標(biāo)志:1879年德國(guó)馮特建立第一個(gè)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室。

  2.研究對(duì)象:影響健康的有關(guān)心理問(wèn)題和行為。

  3.生物醫(yī)學(xué)模式→生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。1977年恩格爾提出“心身統(tǒng)一論”,批評(píng)“還原論”、“心身二元論”。

  4.心理學(xué)分支:臨床,咨詢,異常,健康,行為,心身,心理生理與生理心理學(xué),神經(jīng),護(hù)理。

  5.基本觀點(diǎn):心身統(tǒng)一,社會(huì)對(duì)個(gè)體影響,認(rèn)知評(píng)價(jià),主動(dòng)適應(yīng)與調(diào)節(jié),情緒因素作用,個(gè)性特征作用。

  6.實(shí)驗(yàn)法:最主要的研究方法,在控制條件下觀察、測(cè)量和記錄個(gè)體行為,效果最好,最難實(shí)施。

  7.精神分析理論:弗洛伊德;心理疾病根源:童年時(shí)壓抑在潛意識(shí)里的心理沖突;意識(shí)、潛意識(shí)、前意識(shí);本我(快樂(lè)原則)、自我(現(xiàn)實(shí)原則)、超我(至善原則)。治療:自由聯(lián)想+釋夢(mèng)。

  8.行為主義理論:華生、巴甫洛夫(最先提出條件反射);心理疾病根源:通過(guò)錯(cuò)誤的學(xué)習(xí)而得的條件反射。治療:系統(tǒng)脫敏(多接觸,恐懼癥)、厭惡療法(戀物癖、戒煙酒)。

  9.人本主義理論:馬斯洛、羅杰斯;心理疾病根源:自我實(shí)現(xiàn)受到環(huán)境的阻礙而不能實(shí)現(xiàn)。治療:傾聽(tīng),真誠(chéng)一致為最基本條件。

  10.心理生理學(xué)派:坎農(nóng);心理必須通過(guò)生理中介才能產(chǎn)生。生理中介:神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)。

  11.認(rèn)知學(xué)派理論:貝克、瑞米。

  12.心理活動(dòng):心理過(guò)程+人格。心理過(guò)程:認(rèn)識(shí),情緒,意志。

  13.心理是腦的功能,發(fā)展快速期:5~6歲,13歲。心理活動(dòng)是人腦對(duì)客觀事物的主觀能動(dòng)反映。

  14.認(rèn)知過(guò)程:感覺(jué)(個(gè)別屬性,感覺(jué)的適應(yīng)),知覺(jué)(整體屬性,選擇性、整體性、理解性、恒常性),記憶(感覺(jué)、短時(shí)7±2、長(zhǎng)時(shí),識(shí)記、保持、再認(rèn)和再現(xiàn),第1天遺忘最快),思維(間接性、概括性),想象。

  15.情緒:心境(微弱而持久,帶有渲染性),激情(迅速爆發(fā)、激動(dòng)短暫),應(yīng)激。

  情感:高級(jí),道德感、理智感、美感。

  16.意志特征:前提:明確的目的性;核心:克服困難;基礎(chǔ):隨意活動(dòng)。

  17.意志品質(zhì):自覺(jué)性,果斷性,堅(jiān)韌性,自制性。

  18.需要層次論:生理(最強(qiáng)),安全,歸屬和愛(ài),尊重,自我實(shí)現(xiàn)(最高)。

  19.動(dòng)機(jī)沖突:雙趨沖突(都想要),雙避沖突(都不想要),趨避沖突(想要不敢要),雙重趨避式?jīng)_突。

  20.動(dòng)機(jī)產(chǎn)生的兩個(gè)條件:需要與誘因。

  21.能力:一般能力(基本),特殊能力(專(zhuān)業(yè))。

  22.氣質(zhì):多血質(zhì)(強(qiáng)而平衡靈活,潑猴),膽汁質(zhì)(強(qiáng)而不平衡,八戒),粘液質(zhì)(強(qiáng)而平衡不靈活,悟凈),抑郁質(zhì)(弱,唐僧)。

  23.性格:穩(wěn)固態(tài)度+行為方式。最主要特征:意識(shí)傾向性。

  24.A型行為→冠心病。C型行為→腫瘤。抑郁→潰瘍。

  25.1908年,世界第一屆心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)成立。

  26.我國(guó)心理健康標(biāo)準(zhǔn):智力正常,情緒良好,人際和諧,適應(yīng)環(huán)境,人格完整。

  27.1~3歲:語(yǔ)言發(fā)展和自我意識(shí)開(kāi)始。

  3~7歲:人格發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。

  7歲以前:智力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。

  28.生活變化單位LCU:值越大,得病幾率越大。LCU>300→75%;LCU<150→33%。

  29.心理評(píng)估方法:觀察法,會(huì)談法(最常用),調(diào)查法,心理測(cè)驗(yàn)法,臨床評(píng)定量表。

  30.智力測(cè)驗(yàn):比奈-西蒙,韋克斯勒,丹佛。

  人格測(cè)驗(yàn):明尼蘇達(dá)MMPI,洛夏墨跡,主題統(tǒng)覺(jué)TAT,艾森克EPQ,卡特爾16項(xiàng)。

  (投射測(cè)驗(yàn):洛夏墨跡+主題統(tǒng)覺(jué)TAT)

  神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn):H-R。

  31.應(yīng)用心理測(cè)驗(yàn)一般原則:標(biāo)準(zhǔn)化,保密,客觀性。

  32.信度:可靠性,穩(wěn)定性。效度:有效性,正確性。

  33.比率智商,離差智商。

  34.智商分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):≥130→超常;120~129→優(yōu)秀;110~119→高于平常(聰明);90~109→平常;80~89→低于平常(遲鈍);70~79→臨界狀態(tài);<70→智力缺陷;50~70→輕度發(fā)育遲緩。

  35.心理治療性質(zhì):自主性,學(xué)習(xí)性,實(shí)效性。

  原則:真誠(chéng),保密,中立,回避。

  36.治療效果=醫(yī)生的臨床知識(shí)與技能×患者的依從性。

  37.角色行為缺如:否認(rèn)得病。

  角色行為沖突:心理糾結(jié)。

  角色行為減退:忽略得病。

  角色行為強(qiáng)化:小病大養(yǎng)。

  角色行為異常:悲觀絕望。

  38.行為退化:重返幼稚。

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