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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《微生物學(xué)》專項(xiàng)突破(3)

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血漿凝固酶的作用

  血漿凝固酶(Coagulase)是能使含有枸椽酸鈉或肝素抗凝劑的人或兔血漿發(fā)生凝固的酶類物質(zhì),致病菌株多能產(chǎn)生,常作為鑒別葡萄球菌有無(wú)致病性的重要標(biāo)志。

  凝固酶有兩種:一種是分泌至菌體外的,稱為游離凝固酶(Free coagulase)為蛋白質(zhì)。作用類似凝血酶原物質(zhì),可被人或兔血漿中的協(xié)同因子(Cofactor)激活變成凝血酶樣物質(zhì)后,使液態(tài)的纖維蛋白原變成固態(tài)的纖維蛋白,從而使血漿凝固。另一種凝固酶結(jié)合于菌體表面并不釋放,稱為結(jié)合凝固酶(Bound coagulase)或凝聚因子(Chumping factor),在該菌株的表面起纖維蛋白原的特異受體作用,細(xì)菌混懸于人或兔血漿中時(shí),纖維蛋白原與菌體受體交聯(lián)而使細(xì)菌凝聚。游離凝固酶采用試管法檢測(cè),結(jié)合凝固酶則以玻片法測(cè)試。凝固酶耐熱,粗制品100℃30分鐘或高壓滅菌后仍保持部分活性,但易被蛋白分解酶破壞。

  凝固酶和葡萄球菌的毒力關(guān)系密切。凝固酶陽(yáng)性菌株進(jìn)入機(jī)體后,使血液或血漿中的纖維蛋白沉積于菌體表面,阻礙體內(nèi)吞噬細(xì)胞的吞噬,即使被吞噬后,也不易被殺死。同時(shí),凝固酶集聚在菌體四周,亦能保護(hù)病菌不受血清中殺菌物質(zhì)的作用。葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓,與凝固酶的生成有關(guān)。

  凝固酶具有免疫原性,刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體對(duì)凝固酶陽(yáng)性的細(xì)菌感染有一定的保護(hù)作用。慢性感染患者血清可有凝固酶抗體的存在。

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