第二節(jié) 氯霉素(chloramphenicol)

　　【作用機制】 與核蛋白體50s亞基結(jié)合，抑制�；D(zhuǎn)移酶，從而抑制蛋白質(zhì)合成。

　　【作用及用途】 一般不作為首選藥，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥：

　　1、傷寒、付傷寒：首選氟喹諾酮類或第三代頭孢菌素，復(fù)發(fā)者對氯霉素仍敏感。

　　2、患嚴(yán)重立克次體感染(斑疹傷寒、恙蟲病及Q熱)的8歲以下兒童、孕婦或?qū)λ沫h(huán)素類過敏者可選用。

　　3、眼科用藥：敏感菌引起的眼內(nèi)感染、全眼球感染、沙眼和結(jié)膜炎

　　【不良反應(yīng)】

　　1、抑制造血： 可逆性血細(xì)胞下降，中性粒最早——早期發(fā)現(xiàn)停藥可逆轉(zhuǎn)。

　　不可逆再障——變態(tài)反應(yīng)型

　　2、引起新生、早產(chǎn)兒循環(huán)衰竭(灰嬰綜合癥)由肝功能不全所致。

　　【注意事項】

　　1、給前查血象，每48小時再查一次，停藥后還要定期復(fù)查。

　　2、口服降糖藥的糖尿病患者、抗凝藥患者，慎用。

　　3、用藥時間不宜長∠2個月。

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