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　　放線菌屬和諾卡氏菌屬

　　放線菌屬和諾卡氏菌屬是2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”考試涉及到的考點(diǎn)，兩種細(xì)菌屬機(jī)會致病菌，一般情況下很少見到，所以了解兩種菌屬所致疾病即可，小編為大家整理了考試中可能涉及的知識點(diǎn)，詳情如下：

　　1.放線菌屬該屬細(xì)菌為革蘭陰性，無莢膜和鞭毛的絲狀菌(直徑為0.5～0.8μm)，厭氧或微需氧培養(yǎng)，多為口腔等外通腔道中正常菌群成員。放線菌感染表現(xiàn)為齲齒、牙周炎、慢性膿腫及形成瘺管。

　　2.諾卡氏菌屬為需氧菌，是土壤中腐生菌，不是人和動物體內(nèi)的正常菌群。可引起肺部化膿性炎癥及壞死，癥狀與肺結(jié)核相似，或皮下慢性化膿性肉芽腫，尤其在AIDS、腫瘤及其他免疫力低下患者，易通過血行播散引起腦膜炎、腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　【注意】

　　放線菌屬該屬細(xì)菌為革蘭陰性。

　　【練習(xí)題】

　　一、A1型選擇題

　　1.諾卡菌引起人的主要疾病是

　　A.肺炎

　　B.腦膜炎

　　C.腦膿腫

　　D.敗血癥

　　E.腹膜炎

　　2.放線菌主要引起何種病

　　A.腹膜炎

　　B.肺炎

　　C.盆腔炎

　　D.上呼吸道感染

　　E.齲齒和牙周炎

　　【答案及解析】

　　1.A

　　【答案解析】諾卡菌可因吸入肺部或侵入創(chuàng)口而引起化膿感染，特別在T細(xì)胞缺陷(如白血病或艾滋病患者)及器官移植用免疫抑制劑治療的患者。此菌常侵入肺部，主要引起化膿性炎癥與壞死，癥狀與結(jié)核相似。

　　2.E

　　【答案解析】常見錯誤為選D，是認(rèn)為放線菌大多存在于正常人口腔等與外界相通的腔道，在機(jī)體抵抗力減弱時引起上呼吸道感染，而放線菌根據(jù)其感染途徑和涉及的器官，臨床可分為面頸部、胸部、腹部、盆腔和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。另外，黏液放線菌還能產(chǎn)生一種黏性很強(qiáng)的多糖物質(zhì)6-去氧太洛糖，使口腔中其他細(xì)菌也黏附在牙釉質(zhì)上形成菌斑，進(jìn)而在口腔中細(xì)菌分解食物中糖類產(chǎn)酸腐蝕釉質(zhì)，形成齲齒。細(xì)菌還可進(jìn)一步引起齒齦炎和牙周炎。

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