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　　腦室系統(tǒng)解剖與腦脊液

　　二、腦脊液檢查及癥候

　　1.腦脊液壓力異常

　　(1)側(cè)臥位腦脊液壓力超過(guò)200mmH2O，稱(chēng)為顱內(nèi)壓增高，常見(jiàn)于顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)感染、腦血管病等。

　　(2)側(cè)臥位腦脊液壓力低于60mmH2O，稱(chēng)為顱內(nèi)壓降低，常見(jiàn)于嚴(yán)重脫水、脊髓壓迫癥、穿刺針阻塞或穿刺位置不當(dāng)?shù)取ＤX脊液分泌減少時(shí)可引起與體位相關(guān)的頑固性頭痛。

　　2.腦脊液外觀異常

　　(1)腦脊液呈現(xiàn)黃色或淡黃色，稱(chēng)黃變癥，多由于出血后紅細(xì)胞破壞或血紅蛋白等所致，常見(jiàn)于腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。

　　(2)褐色或黑色：常見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)黑色素瘤侵犯腦膜。

　　(3)紅色：常見(jiàn)于穿刺傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦外傷等。

　　(4)混濁：白色混濁多見(jiàn)于腦脊液中含有大量白細(xì)胞;綠色混濁多見(jiàn)于急性肺炎雙球菌腦膜炎;蛛網(wǎng)狀薄膜多在放置數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)，多見(jiàn)于結(jié)核性腦膜炎。

　　(5)自發(fā)性凝固：多見(jiàn)于腦脊液蛋白質(zhì)含量極高時(shí)。

　　3.腦脊液的蛋白質(zhì)：顱內(nèi)感染、麻痹性癡呆等可引起腦脊液蛋白總量增高。交通性腦積水可引起腦脊液蛋白總量減低醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

　　4.腦脊液的糖含量和氯化物：顱內(nèi)感染可以引起腦脊液的含糖量降低、氯化物增高。腦脊液糖含量隨血糖變化產(chǎn)生緩慢且輕微改變。

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