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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》考試大綱

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單元　 細(xì)目　 要點　
一、微生物的基本概念　 定義與分類
 （1）微生物和醫(yī)學(xué)微生物的定義
（2）三大類微生物及其特點　
二、細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)


 1.細(xì)菌的形態(tài)　 細(xì)菌的三種形態(tài)及測量單位　
2.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)

 （1）細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)的構(gòu)成
（2）肽聚糖的結(jié)構(gòu)
（3）革蘭氏陽性菌和陰性菌細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)和醫(yī)學(xué)意義
（4）細(xì)菌胞質(zhì)內(nèi)與醫(yī)學(xué)有關(guān)的重要結(jié)構(gòu)與意義　
3.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)

 （1）莢膜及其與細(xì)菌致病性的關(guān)系
（2）鞭毛的定義、分類及其與醫(yī)學(xué)的關(guān)系
（3）菌毛的定義、分類及其與醫(yī)學(xué)的關(guān)系
（4）芽胞及其與醫(yī)學(xué)的關(guān)系　
4.細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)的
檢查法　		 革蘭氏染色的步驟、結(jié)果判定和醫(yī)學(xué)意義　
三、細(xì)菌的生理
 1.細(xì)菌生長繁殖的條
件　		 （1）細(xì)菌生長繁殖的基本條件與方式
（2）根據(jù)對氧需求進(jìn)行細(xì)菌分類　
2.細(xì)菌的分解和合成
代謝　		 由細(xì)菌產(chǎn)生并與醫(yī)學(xué)有關(guān)的主要合成及分解代謝產(chǎn)物　
3.細(xì)菌的人工培養(yǎng)
 （1）培養(yǎng)基的概念
（2）細(xì)菌在液體和固體培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象
（3）細(xì)菌人工培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用　
四、消毒與滅菌　 1.基本概念　 消毒、滅菌、無菌、抑菌和防腐的概念　
2.物理滅菌法
 （1）熱力滅菌法的種類及其應(yīng)用
（2）射線滅菌法的原理和應(yīng)用　
3.化學(xué)消毒滅菌法　 常用化學(xué)消毒劑的種類、濃度和應(yīng)用　
五、噬菌體
 1.噬菌體的生物學(xué)性狀　 噬菌體的概念、形態(tài)、化學(xué)組成及主要應(yīng)用　
2.毒性噬菌體和溫和噬菌體
 （1）毒性噬菌體的概念
（2）溫和噬菌體的概念及其與細(xì)菌遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移的關(guān)系　
六、細(xì)菌的遺傳與變異　 1.細(xì)菌遺傳與變異的
物質(zhì)基礎(chǔ)　		 細(xì)菌遺傳物質(zhì)的種類　
2.細(xì)菌遺傳與變異的
機(jī)制　		 （1）轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)、溶原性轉(zhuǎn)換的概念
（2）耐藥質(zhì)粒及其與耐藥性的關(guān)系　
七、細(xì)菌的感染與免疫
 1.正常菌群與機(jī)會
致病菌
 （1）正常菌群、機(jī)會性致病菌、菌群失調(diào)、菌群失調(diào)癥的概念
（2）機(jī)會性致病菌的致病條件　
2.醫(yī)院感染
 （1）醫(yī)院感染的來源
（2）醫(yī)院感染的控制　
3.細(xì)菌的致病性
 （1）細(xì)菌的毒力
（2）細(xì)菌內(nèi)、外毒素的主要區(qū)別　
4.宿主的固有免
疫
 （1）固有免疫的組成
（2）吞噬細(xì)胞吞噬作用的后果
（3）胞外菌感染、胞內(nèi)菌感染及外毒素致病的免疫特點　
5.感染的發(fā)生與發(fā)展
 （1）細(xì)菌感染的來源
（2）菌血癥、敗血癥、膿毒癥的概念　
八、細(xì)菌感染的檢 查方法與防治原則　 1.細(xì)菌學(xué)診斷　 （1）標(biāo)本的采集原則
（2）檢驗程序　
2.血清學(xué)診斷
3.細(xì)菌感染的防治原則　		 常用的血清學(xué)診斷方法
（1）細(xì)菌類疫苗
（2）人工被動免疫制劑　
九、病原性球菌　 1.葡萄球菌屬　 （1 ）生物學(xué)性狀和分類
（2 ）致病物質(zhì)的種類和所致疾病
（3 ）致病性葡萄球菌的鑒別要點　
2.鏈球菌屬　 （1 ）生物學(xué)性狀和分類
（2 ）致病物質(zhì)的種類和所致疾病
（3 ）鏈球菌溶血素和臨床檢測的關(guān)系　
3.肺炎鏈球菌　 （1 ）形態(tài)和染色
（2）主要致病物質(zhì)與所致疾病　
4.腦膜炎奈瑟氏球菌　 （1 ）生物學(xué)性狀
（2）主要致病物質(zhì)和所致疾病
（3）標(biāo)本采集和分離鑒定　
S.淋病奈瑟氏球菌　 （1 ）形態(tài)、染色、致病物質(zhì)及所致疾病
（2 ）防治原則　
十、腸道桿菌
 1.腸道桿菌的共同特
征　		 （1）形態(tài)、染色和結(jié)構(gòu)
（2）生化反應(yīng)的特點　
2.埃希氏菌屬　 （1）致病性大腸埃希氏菌的種類
（2）腸出血型大腸埃希氏菌的血清型及所致疾病
（3）大腸埃希氏菌在衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查中的應(yīng)用　
3.志賀氏菌屬　 （1）種類、致病物質(zhì)及所致疾病
（2）標(biāo)本采集、分離培養(yǎng)與鑒定　
4.沙門氏菌屬　 （1）主要致病菌種類、致病物質(zhì)、所致疾病
（2）腸熱癥的標(biāo)本采集及分離鑒定
（3）肥達(dá)氏試驗和結(jié)果判斷　
十一、弧菌屬
 1.霍亂弧菌　 （1）生物學(xué)性狀
（2）致病物質(zhì)及所致疾病　
2.副溶血性弧菌　 所致疾病　
 
十八、支原體
 1.生物學(xué)性狀　 枝原體的概念、培養(yǎng)特性及其與細(xì)菌L型的區(qū)別　
2.主要病原性枝原體
 （1）肺炎枝原體所致疾病
（2）溶脲脲原體所致疾病　
十九、立克次氏體
 1.生物學(xué)性狀　 概念、形態(tài)、染色及其培養(yǎng)特性　
2.主要病原性立克次
體
 普氏立克次氏體、斑疹傷寒立克次氏體、恙蟲病立克次氏體和伯氏考克斯氏體（Q熱柯克斯體）的傳染源、傳播媒介和所致疾病　
二十、衣原體　 1.生物學(xué)性狀　 概念、形態(tài)、染色及培養(yǎng)特性　
2.主要病原性衣原體
 （1）沙眼衣原體的亞種和所致疾病
（2）肺炎嗜衣原體所致疾病
（3）鸚鵡熱嗜衣原體所致疾病　
二十一、螺旋體　 1.鉤端螺旋體　 形態(tài)、染色、培養(yǎng)特性、所致疾病和防治原則　
2.密螺旋體　 梅毒螺旋體的形態(tài)、染色、所致疾病及其防治原則　
3.疏螺旋體　 伯氏疏螺旋體的形態(tài)、染色及所致疾病　
二十二、真菌
 1.概述
 真菌及其分類、形態(tài)與結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性及致病性　
2.主要病原性真菌　 （1）皮膚癬真菌常見的種類和致病性
（2）白假絲酵母菌（白念珠菌）的生物學(xué)性狀、致病性和微生物學(xué)檢查
（3）新生（型）隱球菌的生物學(xué)性狀、致病性和微生物學(xué)檢查
（4）卡氏肺孢子菌致病性　
二十三、病毒的基本性狀
 1.病毒的形態(tài)　 病毒體的概念和測量單位　
2.病毒的結(jié)構(gòu)和化學(xué)
組成　		 （1）病毒的結(jié)構(gòu)和對稱性
（2）病毒的化學(xué)組成與功能　
3.病毒的增殖　 病毒增殖的過程　
4.理化因素對病毒的
影響　		 （1）物理因素
（2）化學(xué)因素　
二十四、病毒的感 染和免疫　 1.病毒的傳播方式　 水平傳播和垂直傳播　
2.病毒的感染類型　 隱性感染、顯性感染、急性感染、持續(xù)性感染（慢性 感染、潛伏感染、慢發(fā)病毒感染和急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥）　
3.致病機(jī)制　 （1 ）病表對宿主細(xì)胞的直接作用
（2）病表感染的免疫病理作用　
4.病毒的感染與免疫　 （1）抗病毒感染的免疫
（2）干擾素的概念、抗病毒機(jī)制及應(yīng)用
（3）中和抗體的概念及作用機(jī)制　
二十五、病毒感染 的檢查方法和防治原則　 1.病毒感染的檢查方法　 （1 ）標(biāo)本的采集和送檢
（2）病毒分離培養(yǎng)方法
（3 ）病毒感染的血清學(xué)診斷方法
（4）病毒感染的防治原則　
二十六、呼吸道病毒　 1.正黏病毒　 （1）人流感病毒及禽流感病毒生物學(xué)性狀和變異
（2）致病性和免疫性　
2.副黏病毒　 （1）麻疹病毒的致病性、免疫性和防治原則
（2）腮腺炎病毒的致病性　
3.冠狀病毒　 （1）冠狀病毒生物學(xué)性狀
（2）SARS冠狀病毒致病性及防治原則　
4.其他病毒　 （1）腺病毒的生物學(xué)性狀和致病性
（2）風(fēng)疹病毒的致病性及防治原則　
二十七、腸道病毒
 1.概述　 人類腸道病毒的種類和共性　
2.脊髓灰質(zhì)炎病毒　 型別、致病性、免疫性和防治原則　
3.柯薩奇病毒、�？刹《炯靶滦湍c道病毒　 致病性　
4.急性胃腸炎病毒　 輪狀病毒的形態(tài)、致病性　
二十八、肝炎病毒
 1.甲型肝炎病毒　 （1）生物學(xué)性狀
（2）致病性與免疫性
（3）微生物學(xué)檢查和預(yù)防措施　
2.乙型肝炎病毒　 （1）生物學(xué)性狀
（2）致病性與免疫性
（3）微生物學(xué)檢查和預(yù)防措施　
3.丙型肝炎病毒　 （1）生物學(xué)性狀
（2）致病性與免疫性
（3）微生物學(xué)檢查和預(yù)防原則　
4.丁型肝炎病毒　 生物學(xué)特點和致病性　
5.戊型肝炎病毒　 （1）生物學(xué)性狀
（2）致病性
（3）微生物學(xué)檢查　
二十九、黃病毒　 1.流行性乙型腦炎病毒　 傳播途徑、致病性、免疫性和防治原則　
2.登革病毒　 致病性　
三十、出血熱病毒　 漢坦病毒　 形態(tài)、結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性、主要型別、流行環(huán)節(jié)、致病性及免疫性　
三十一、皰疹病毒　 1.單純皰疹病毒　 致病性　
2.水痘-帶狀皰疹病毒　 致病性　
3.巨細(xì)胞病毒　 致病性　
4.EB病毒　 致病性　
三十二、逆轉(zhuǎn)錄病毒　 人類免疫缺陷病毒　 （1）生物學(xué)特點
（2）感染過程和致病機(jī)制
（3）微生物學(xué)檢查
（4）防治原則　
三十三、其他病毒　 1.狂犬病病毒　 生物學(xué)性狀、致病性和防治原則　
2.人乳頭瘤病毒　 分型及致病性　
三十四、亞病毒　 朊病毒朊�！� （1）生物學(xué)性狀
（2）致病性　

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