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咯血

　　1.病因誘因：支氣管疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液病。

　　2.伴隨癥狀：有無發(fā)熱、盜汗、胸痛、呼吸困難、嗆咳、膿痰、有無皮膚粘膜出血、是否伴黃疸。

　　3.全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

　　4.診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到過醫(yī)院檢查過、曾做過哪些檢查和治療、治療是否有效。

　　5.有無藥物過敏史。

腺癌

　　1.乳頭狀腺癌：可能由乳頭狀或息肉惡變而來，腫瘤向膽囊腔內(nèi)生長，影響膽囊排空，腫瘤表面有潰瘍，易引起感染。腫瘤如果阻塞膽囊頸，可使膽囊腫大，膽囊壁變薄，類似膽囊膿腫或積液。

　　2.浸潤型腺癌：較多見，約占腺癌的70%，可導致膽囊縮小，膽囊壁變硬且增厚。

　　3.硬化型腺癌：可同時伴有膽道硬化，導致膽道任何部位發(fā)生梗阻。

　　4.粘液型腺癌：腫瘤松軟，容易破潰導致膽囊穿孔。

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