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2015年臨床醫(yī)師《實踐技能》第一站考點精析(15)

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意識障礙的表現(xiàn)

  (一)嗜睡是最輕的意識障礙,是一種病理性倦睡,患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài),可被喚醒并能正確回答問題和做出各種反應(yīng),當刺激去除后很快又進入睡眠狀態(tài)。

  (二)意識模糊是意識水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識障礙;颊吣鼙3趾唵蔚木窕顒樱珜r間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。

  (三)昏睡是接近不省人事的意識狀態(tài);颊咛幱谑焖癄顟B(tài),不易被喚醒。雖在強烈刺激下(如壓迫眶上神經(jīng)搖動患者身體等)可被喚醒,但很快又入睡,醒時答話含糊或答非所問。

  (四)昏迷是嚴重的意識障礙,按其程度可區(qū)分為三個階段.

昏迷的階段

  昏迷是嚴重的意識障礙,按其程度可區(qū)分為三個階段:

  1.輕度昏迷意識大部喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應(yīng),對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。角膜反應(yīng)、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在。

  2.中度昏迷對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng),對于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反應(yīng),角膜反射減弱、瞳孔對光反射遲鈍,眼球無運動。

  3.深度昏迷全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應(yīng),深、淺反射均消失。

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