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創(chuàng)傷性氣胸
胸膜腔內積氣稱為氣胸。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%~50%,在穿透性傷中約占30%~87.6%.氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破(表淺者稱肺破裂,深達細支氣管者稱肺裂傷),亦可由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷,或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂。銳器傷或火器傷穿通胸壁,傷及肺、支氣管和氣管或食管,亦可引起氣胸,且多為血氣胸或膿氣腦。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。根據(jù)空氣通道的狀態(tài)以及胸膜腔壓力的改變,氣胸分為閉合性、張力性和開放性氣胸三類。
梅尼埃病特征
眩暈:多為突然發(fā)作的旋轉性眩暈;颊叱8兄車矬w圍繞自身沿一定的方向旋轉,閉目時癥狀可減輕。常伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等自主神經反射癥狀。個別患者即使突然摔倒,也保持著清醒狀態(tài)。眩暈持續(xù)時間多為數(shù)10分鐘或數(shù)小時,最長者不超過24小時。眩暈發(fā)作后可轉入間歇期,癥狀消失,每個人間歇期不同。眩暈可反復發(fā)作,且眩暈發(fā)作次數(shù)越多,每次發(fā)作持續(xù)時間越長,間歇期越短。
耳聾:早期多為低頻(125~500Hz)下降的感音神經性聾,可為波動性,發(fā)作期聽力下降,而間歇期可部分或完全恢復。隨著病情發(fā)展,聽力損失可逐漸加重,逐漸出現(xiàn)高頻(2~8kHz)聽力下降。
本病還可出現(xiàn)一種特殊的聽力改變現(xiàn)象:復聽現(xiàn)象,即患耳與健耳對同一純音可聽成兩個不同的音調和音色的聲音。
耳鳴:耳鳴可能是本病最早的癥狀,初期可表現(xiàn)為持續(xù)性的低調吹風樣,晚期可出現(xiàn)多種音調的嘈雜聲,如鈴聲、蟬鳴聲、風吹聲等等。耳鳴可在眩暈發(fā)作前突然出現(xiàn)或加重。間歇期耳鳴消失,理久病患者耳鳴可持續(xù)存在。少數(shù)患者可有雙側耳鳴。
耳悶脹感:眩暈發(fā)作期,患耳可出現(xiàn)耳內脹滿感、壓迫感、沉重感。少數(shù)患者訴患耳輕度疼痛,耳癢感。
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