首頁(yè) - 網(wǎng)校 - 萬(wàn)題庫(kù) - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航
您現(xiàn)在的位置: 考試吧 > 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 > 臨床醫(yī)師 > 實(shí)踐技能 > 正文

2015年臨床醫(yī)師《實(shí)踐技能》第一站考點(diǎn)精析(31)

考試吧整理了“2015年臨床醫(yī)師《實(shí)踐技能》第一站考點(diǎn)精析”,以供考生備考,更多內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注“566執(zhí)業(yè)醫(yī)師”,或考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)。

  點(diǎn)擊查看:2015年臨床醫(yī)師《實(shí)踐技能》第一站考點(diǎn)精析匯總

腹水病史采集

  (1)腹水產(chǎn)生的速度如何

  心、肝、腎疾病及營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的腹水常緩慢出現(xiàn)。迅速出現(xiàn)的腹腔積液常與腹腔感染、門靜脈高壓癥、腸系膜靜脈血栓及腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。

  (2)有無(wú)眼瞼或下肢等其他部位的水腫

  腎性水腫最先出現(xiàn)于眼瞼,心源性水腫則最先出現(xiàn)于下肢,肝臟疾病引起的腹水早于其他部位的水腫。

  (3)有無(wú)心、肝、腎臟的疾病,有無(wú)結(jié)締組織病及營(yíng)養(yǎng)不良的情況

  (4)伴隨癥狀

 、侔榘l(fā)熱:腹水伴發(fā)熱考慮化膿性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎、重癥胰腺炎、惡性淋巴瘤,也可能為系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腹膜炎。(漿膜腔炎癥)

 、诎楦雇矗嚎紤]腹腔臟器外傷、穿孔、出血、缺血壞死引起的腹腔積液,如果腹水合并感染,也會(huì)出現(xiàn)腹痛。

 、郯楦篂a:考慮各種消化道感染、炎癥、腫瘤或吸收不良。嚴(yán)重的腹瀉可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,重度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可出現(xiàn)腹腔積液。

  ④伴消化道出血:腹水伴嘔血,考慮肝硬化門脈高壓造成的食管或胃底靜脈曲張破裂出血。如以便血為主,應(yīng)考慮腸道腫瘤。尿毒癥也可出現(xiàn)消化道出血。(凝血功能障礙,胃腸紊亂、應(yīng)激)

 、莅榘l(fā)紺:應(yīng)考慮充血性心力衰竭、心包積液,特別注意有無(wú)縮窄性心包炎。

 、薨槿硭[:腹腔積液為全身性疾病的一部分,如充血性心力衰竭、腎病綜合征、重度營(yíng)養(yǎng)不良等。

 、甙楦共磕[塊:胃腸道結(jié)核、腫瘤。女性患者考慮Meigs綜合征。

 、喟樾厍环e液:肝硬化或充血性心力衰竭時(shí)可有右側(cè)胸腔積液和腹腔積液。胰性胸腔積液多在左側(cè)。Megis綜合征(盆腔腫瘤大多為卵巢纖維瘤、腹水和胸水)、結(jié)核性腹膜炎伴胸膜結(jié)核及結(jié)締組織病并發(fā)多漿膜腔積液時(shí),均可有胸腔積液。

水腫伴隨癥狀

  1.伴肝大:可為心源性、肝源性與營(yíng)養(yǎng)不良性,同時(shí)伴頸靜脈怒張者為心源性。

  2.伴蛋白尿或血尿:常為腎源性。

  3.伴呼吸困難與發(fā)紺:提示心源性。

  4.伴表情淡漠、怕冷、聲音嘶啞和食欲不振:提示甲狀腺功能減退。

  5.伴失眠、煩躁、思想不集中:提示經(jīng)前期緊張綜合征(女性患者注意問(wèn)及)。

關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信,第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫(kù)手機(jī)題庫(kù)下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

  相關(guān)推薦

  考試吧策劃:2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱匯總

  2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《微生物學(xué)》習(xí)題及答案匯總

  2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》章節(jié)復(fù)習(xí)講義匯總

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
萬(wàn)題庫(kù)小程序
萬(wàn)題庫(kù)小程序
·章節(jié)視頻 ·章節(jié)練習(xí)
·免費(fèi)真題 ·模考試題
微信掃碼,立即獲。
掃碼免費(fèi)使用
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計(jì)7690課時(shí)
講義已上傳
118920人在學(xué)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)5421課時(shí)
講義已上傳
138471人在學(xué)
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)2982課時(shí)
講義已上傳
24795人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計(jì)8422課時(shí)
講義已上傳
157826人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)1445課時(shí)
講義已上傳
35781人在學(xué)
推薦使用萬(wàn)題庫(kù)APP學(xué)習(xí)
掃一掃,下載萬(wàn)題庫(kù)
手機(jī)學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)效率提升50%!
距離2024年考試還有
2024年技能考試:6月15日開(kāi)始
版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請(qǐng)與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會(huì)及時(shí)處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)內(nèi)容,請(qǐng)注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng) 出版物經(jīng)營(yíng)許可證新出發(fā)京批字第直170033號(hào) 
京ICP證060677 京ICP備05005269號(hào) 中國(guó)科學(xué)院研究生院權(quán)威支持(北京)
在線
咨詢
官方
微信
關(guān)注執(zhí)業(yè)醫(yī)師微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
看直播 下載
APP
下載萬(wàn)題庫(kù)
領(lǐng)精選6套卷
萬(wàn)題庫(kù)
微信小程序
選課
報(bào)名