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　　手術(shù)鑷的使用方法

　　手術(shù)鑷(forceps)用以?shī)A持或提取組織，便于分離、剪開和縫合，也可用來(lái)夾持縫針或敷料等。其種類較多，有不同的長(zhǎng)度，鑷的尖端分為有齒和無(wú)齒(平鑷)，還有為�？圃O(shè)計(jì)的特殊手術(shù)鑷。

　　一、有齒鑷

　　前端有齒，齒分為粗齒與細(xì)齒，粗齒鑷用于提起皮膚、皮下組織、筋膜等堅(jiān)韌組織;細(xì)齒鑷用于肌腱縫合、整形等精細(xì)手術(shù)，夾持牢固，但對(duì)組織有一定的損傷作用。

　　二、無(wú)齒鑷

　　前端平，其尖端無(wú)鉤齒，分尖頭和平頭兩種，用于夾持組織、臟器及敷料。淺部操作時(shí)用短鑷，深部操作時(shí)用長(zhǎng)鑷。無(wú)齒鑷對(duì)組織的損傷較輕，用于脆弱組織、臟器的夾持。尖頭平鑷用于神經(jīng)、血管等精細(xì)組織的夾持。

　　正確的持鑷姿勢(shì)是拇指對(duì)示指與中指，把持二鑷腳的中部，穩(wěn)而適度地夾住組織。錯(cuò)誤執(zhí)鑷既影響操作的靈活性，又不易控制夾持力度大小。

　　導(dǎo)尿術(shù)注意事項(xiàng)

　　1.用物必須嚴(yán)格消毒滅菌，并按無(wú)菌技術(shù)操作原則進(jìn)行，防止尿路感染。導(dǎo)尿管選擇大小應(yīng)適當(dāng)。

　　2.導(dǎo)尿過(guò)程中，囑病人勿移動(dòng)肢體，以保持原有的體位，避免污染無(wú)菌區(qū)。

　　3.女病人導(dǎo)尿時(shí)，操作者要仔細(xì)辨認(rèn)尿道外口的位置。導(dǎo)尿管一旦誤人陰道，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管后再重新插入。

　　4.男性尿道較長(zhǎng)，有三個(gè)狹窄兩個(gè)彎曲，因此，插管時(shí)動(dòng)作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)。如在插管過(guò)程中受阻，稍停片刻，囑病人做深呼吸，減輕尿道括約肌的緊張，再緩緩插入導(dǎo)尿管，切忌用力過(guò)猛過(guò)快而損傷尿道黏膜。

　　5.若膀胱高度膨脹，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)1000ml，以免導(dǎo)致虛脫和血尿。

　　6.留置導(dǎo)尿術(shù)常選擇雙腔氣囊導(dǎo)尿管，根據(jù)氣囊尿管的特殊結(jié)構(gòu)，一般將尿管插入膀胱見尿后需再插入6cm以上，注入無(wú)菌生理鹽水5～10ml，并下拉尿管至有輕微阻力感即可，避免對(duì)尿道的損傷。留置導(dǎo)尿如超過(guò)3～4周以上，為保持膀胱容量，應(yīng)采用間斷引流的方法，可將引流橡皮管夾住，每3～4h開放1次。

　　7.留置導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)每天消毒尿道外口，引流袋每天更換1次，導(dǎo)尿管5～7天更換1次，留置導(dǎo)尿應(yīng)接沖洗裝置，以免置留過(guò)久而有尿鹽沉積堵塞或發(fā)生感染。

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