>>>2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試大綱

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　　哮證診斷

　　1.多與先天顫賦有關(guān)，家族中可有哮病史。常由氣候變化、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)，勞累等誘發(fā)。

　　2.呈反復(fù)發(fā)作性。

　　3.發(fā)時(shí)常多突然，可見(jiàn)鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆。發(fā)時(shí)喉中哮鳴有聲，呼吸困難，甚則面色蒼白，唇甲青紫，約數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)后緩解。

　　4.平時(shí)可一如常人，或稍感疲勞，納差，但病程日久，反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致正氣虧虛，可常有輕度的哮鳴，甚至在大發(fā)作時(shí)持續(xù)難平，出現(xiàn)“喘脫”。

　　排尿異常問(wèn)診

　　對(duì)于排尿異常進(jìn)行問(wèn)診時(shí)應(yīng)注意24小時(shí)尿量、夜尿是否增多，尿的顏色(有無(wú)濃茶色、醬油色、膿尿、乳糜尿及血尿等)、排尿情況(有無(wú)尿急、尿頻、失禁、潴留及疼痛)，注意伴隨癥狀。如多尿伴多食多飲是典型糖尿病的癥狀。尿急、尿頻、尿痛是膀胱、尿道的刺激征。

　　幼兒急疹診斷

　　1.燒退疹出或疹出熱退。

　　2.皮疹多不規(guī)則，為小型玫瑰斑點(diǎn)，也可融合一片，壓之消退。先見(jiàn)于頸部及軀干，很快遍及全身，腰部及臀部較多。

　　3.皮疹在1～2天內(nèi)消退，不留色素斑。

　　4.該病在出疹前可有呼吸道或消化道癥狀，如咽炎、腹瀉，同時(shí)頸部周圍淋巴結(jié)普遍增大，這對(duì)幼兒急疹的診斷很有意義。

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