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頸部淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)檢查(18分)
(1)頸部淋巴結(jié)檢查(9分)
① 告之被檢查者正確體位、姿勢(shì):告之被檢查者頭稍低,或偏向檢查側(cè),放松肌肉,有利觸診。(3分)
、 檢查者手勢(shì)正確:醫(yī)師手指緊貼檢查部位,由淺及深進(jìn)行滑動(dòng)觸診。(3分)
、 檢查順序正確:一般順序?yàn)槎、耳后、耳下、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角。(3分)
(2)腋窩淋巴結(jié)檢查(7分)
、 告之被檢查者體位、姿勢(shì)正確:檢查腋窩時(shí)面對(duì)被檢查者,檢查者應(yīng)一手將被檢查者手腕,將其前臂稍外展。(3分)
、 檢查者手法正確:以右手觸診被檢查者左側(cè)腋窩,左手檢查右側(cè)腋窩,檢查腋窩5組淋巴結(jié)。(4分)
(3)提問(3個(gè),由考官任選2個(gè))(2分)
、侔l(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述?(1分)
答:部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動(dòng)度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化。
、诜伟、乳癌各易轉(zhuǎn)移至何處淺表淋巴結(jié)?(1分)
答:肺癌:右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群;乳癌:腋窩、鎖骨下,胸骨旁淋巴結(jié)。
③頸下部淋巴結(jié)腫大破潰常見于什么疾病?(1分)
答:淋巴結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤。
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