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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》沖刺練習(xí)(7)

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胸部視診(提示:視診內(nèi)容與方法及胸部體表標(biāo)志)(18分)

  (1)由考生口述并能在被檢查者身體上指出主要胸部體表標(biāo)志、主要垂直標(biāo)志線及主要自然陷窩(5分);

  胸骨角(0.5分)、鎖骨上窩(0.5分)、鎖骨下窩(0.5分)、胸骨上窩(0.5分)、腋窩(0.5分)、鎖骨中線(0.5分)、腋前線(0.5分)、腋中線(0.5分)、腋后線(0.5分)、肩胛下角線(0.5分)、肋間隙、肋脊角、劍突

  (2)胸廓視診(4分)

  能口述提到正常胸(0.5分)、桶狀胸(0.5分)、扁平胸(0.5分)、雞胸(0.5分)、肋間隙增寬(0.5分)、肋間隙窄(0.5分)、乳房是否對(duì)稱(0.5分)、脊柱形態(tài)(0.5分)。

  (3)視診呼吸運(yùn)動(dòng)的主要內(nèi)容(7分)。

  考生能口述:

 、 呼吸頻率:呼吸過(guò)速(1分)、呼吸過(guò)緩(1分)、呼吸深度變化(1分);

 、 呼吸節(jié)律:潮式呼吸(1分)、間停呼吸(1分)、抑制呼吸(1分)、嘆息樣呼吸(1分)。

  (4)提問(wèn)(3個(gè),由考官任選2個(gè))(2分)

 、俦馄叫、桶狀胸、雞胸各見(jiàn)于什么病變?(1分)

  答:扁平胸見(jiàn)于消耗性疾病如結(jié)核、腫瘤;桶狀胸見(jiàn)于肺氣腫、慢阻肺

  ②正常呼吸頻率是多少?呼吸頻率增快考慮什么問(wèn)題?(1分)

  答:12-20次/分;呼吸頻率增快見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)時(shí)、缺氧下、心衰。

 、凼裁词顷-施(Cheyne-Stokes)呼吸?見(jiàn)于什么情況?(1分)

  答:又稱潮式呼吸,見(jiàn)于呼吸中樞興奮性降低,如腦出血、腦炎、腦腫瘤。

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