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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》沖刺練習(xí)(14)

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心臟聽診(方法、內(nèi)容,并在人體上指出相應(yīng)部位)(18分)

  (1)考生在被檢查者人體上能正確指出傳統(tǒng)的5個(gè)聽診區(qū)位置(5分);

  ①二尖瓣區(qū):位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn),,又稱心尖區(qū)。(1分)

  ②肺動(dòng)脈瓣區(qū):在胸骨左緣第2肋間。(1分)

  ③主動(dòng)脈瓣區(qū):在胸骨右緣第2肋間。(1分)

 、苤鲃(dòng)脈瓣第二聽診區(qū):在胸骨左緣第3肋間。(1分)

 、萑獍陞^(qū):在胸骨下端左緣,即胸骨左緣第4、5肋間。(1分)

  (2)聽診順序正確(5分);

  從二尖瓣區(qū)開始→→→肺動(dòng)脈區(qū)→→→主動(dòng)脈區(qū)→→→主動(dòng)脈第二聽診區(qū)→→→三尖瓣區(qū)(逆時(shí)針方向或稱倒8字)

  (3)能表達(dá)心臟聽診主要內(nèi)容(6分)。

  心率(1分)、心律(1分)、正常心音、心音改變(正常、異常)(1分)、心臟雜音(正常、異常)(2分)、心包摩擦音(1分)等。

  (4)提問(wèn)(3個(gè),由考官任選2個(gè))(2分)

 、偃绻募獠柯牭绞鎻埰陔s音,還要注意什么?(1分)

  答:應(yīng)區(qū)分雜音的時(shí)項(xiàng),早、中、晚,雜音的性質(zhì)。

 、谑裁词侨粜穆?包括哪些?如何區(qū)別?(1分)

 、凼裁词潜捡R律?說(shuō)明什么問(wèn)題?(1分)

  答:見于心肌病、心衰。

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