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腦膜剌激征(頸強直測試、克匿格(Kernig)征、布魯金斯基(Brudzinski)征)(18分)

　　(1)頸強直測試操作正確(6分);

　�、贆z查方法正確：被檢查者仰臥，去掉枕頭。頸部放松，檢查者左手托被檢查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈頸動作檢查，使頦部接近胸部(4分)。

　�、诳忌谑龊螢轭i強直(2分)

　　被動屈頸時如抵抗力增強，即為頸部阻力增強或頸強直。

　　(2)克匿格(Kernig)征測試操作正確(6分);

　　①檢查方法正確：被檢查者仰臥，檢查者抬起被檢查者一側(cè)下肢，使髖關(guān)節(jié)屈成直角后，當膝關(guān)節(jié)也在近乎直角狀態(tài)時，檢查者左手按住其膝關(guān)節(jié)，右手將被檢查者小腿屈伸活動數(shù)次后，抬高小腿。(4分)

　�、诳忌谑龊螢殛栃�(2分)

　　正常人膝關(guān)節(jié)可伸達135度以上，若伸膝受阻，屈肌痙攣或疼痛為陽性。

　　(3)布魯金斯基(Brudzinski)征測試操作正確(4分)。

　�、贆z查方法正確：被檢查者仰臥，雙下肢伸直，檢查者在右側(cè)，右手按于被檢查者胸前，左手托起其枕部，作頭部前屈動作時，觀察雙膝關(guān)節(jié)是否自動屈曲。(2分)

　�、诳忌谑龊螢殛栃�(2分)

　　當頭部前屈時，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時屈曲為陽性。

　　(4)提問(2個)(2分)

　�、倏四涓�(Kernig)征與拉賽格征(又稱Lasegue征、直腿高舉試驗)體檢操作時有什么不同?(1分)

　　②舉出兩種能引起克氏征和布氏征陽性的疾病。(1分)

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