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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》沖刺練習(xí)(25)

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錐體束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征)(7分)

  (1)巴賓斯基(Babinski)征(6分)

 、贆z查方法正確:用竹簽沿患者足底外側(cè)緣,由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。(4分)

 、诳忌谑鲫栃苑瓷涮卣鳎(2分)

  陽性反應(yīng)為足母趾背伸,余趾呈扇形展開。

  (2)奧本海姆(Oppenheim)征(5分)

  ①檢查方法正確:檢查者用拇指及示指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓。(4分)

 、诳忌谑鲫栃苑瓷涮卣鳎(1分)

  陽性反應(yīng)為足母趾背伸,余趾呈扇形展開。

  (3)戈登(Gordon)征(5分)

 、贆z查方法正確:檢查時(shí)用手以一定力量捏壓被檢者腓腸肌中部。(4分)

 、诳忌谑鲫栃苑瓷涮卣鳎(1分)

  陽性反應(yīng)為足母趾背伸,余趾呈扇形展開。

  (4)提問(3個(gè),由考官任選2個(gè))(2分)

 、僖粋(cè)錐體束征陽性考慮什么?二側(cè)錐體束征陽性考慮什么?(1分)

 、谡H四芊癯霈F(xiàn)Babinski征(+)?(1分)

  ③當(dāng)一側(cè)肢體錐體束征(+)時(shí),還需做什么體征檢查?(1分)

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