2009年執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)分泌》模擬試題及解析(4)

　　二、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(1~5題共用備選答案)

　　A.空腹血糖

　　B.尿糖

　　C.糖基化血紅蛋白

　　D.葡萄糖耐量試驗

　　E.胰島素釋放試驗

　　1.★★★調(diào)整胰島素劑量最簡便的檢查是：

　　答案：B

　　題解：尿糖測定簡便易行，可快速出結(jié)果，在腎功能正常時與血糖平行波動，可反映血糖變化，是居家血糖監(jiān)測較實用的替代指標，可供調(diào)整降糖藥物時參考;糖基化血紅蛋白可反映取血前8～12周血糖的總水平，以補充空腹血糖只反應(yīng)瞬時血糖值的不足，是判斷糖尿病控制程度的指標;空腹或餐后血糖高于正常但未達糖尿病診斷標準的可疑糖尿病者，須進行葡萄糖耐量試驗，以判斷是否存在糖耐量異常;胰島素釋放試驗是鑒別1型和2型糖尿病的指標，亦可診斷有無糖尿病傾向。

　　2.★★★判斷糖尿病控制程度的指標是：

　　答案：C

　　3.★★★診斷糖耐量異常的指標是：

　　答案：D

　　4.★★★鑒別1型和2型糖尿病最好的指標是：

　　答案：E

　　5.★★★診斷糖尿病傾向最好的檢查是：

　　答案：E

　　(6~8題共用備選答案)

　　A.不經(jīng)肝臟代謝

　　B.95%的代謝產(chǎn)物在膽汁中排出

　　C.易出現(xiàn)乳酸酸中毒

　　D.作用時間超過24小時

　　E.有調(diào)節(jié)凝血機制的作用

　　6.★★★美吡達(格列吡嗪) ：

　　答案：E

　　題解：格列吡嗪可增加血漿纖維蛋白溶解活性，減低血小學(xué)易，網(wǎng)收集整理板粘附和聚集，有利于減輕和延緩糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生;格列喹酮的代謝產(chǎn)物由膽汁入腸道，很少經(jīng)腎排泄，在腎功能不全時亦可安全使用;苯乙雙胍可引起乳酸酸中毒，后果較嚴重，有些國家該藥已禁用。

　　7.★★★糖適平(格列喹酮)：

　　答案：B

　　8.★★★降糖靈(苯乙雙胍)：

　　答案：C