2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測模擬試題及答案(2)

　　A2型題(病例摘要型最佳選擇題)：試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇。

　　第 84 題 女性，26歲，病史不清，昏迷不醒、抽搐來診，查體：呼吸困難，皮膚濕冷，瞳孔明顯縮小，下列哪種疾病可能性大(　　)。

　　A.C0中毒

　　B.阿托品中毒

　　C.巴比妥類藥物中毒

　　D.有機(jī)磷中毒

　　E.腦血管意外

　　【正確答案】： D

　　第 85 題 男，25歲，因騎跨傷4小時(shí)排尿困難來院，查：尿道口滴血，會(huì)陰青紫，皮下淤斑，在嚴(yán)密消毒下插入雙腔導(dǎo)管流出正常尿液，該患者繼續(xù)治療的最佳方案(　　)。

　　A.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管2周，以后適當(dāng)尿道擴(kuò)張

　　B.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管1周，以后適當(dāng)尿道擴(kuò)張

　　C.手術(shù)施行尿道修補(bǔ)術(shù)

　　D.恥骨上膀胱造瘺

　　E.不留置導(dǎo)尿管讓其自然排尿

　　【正確答案】： B

　　第 86 題 男性，76歲，尸檢見肺組織有幾處小實(shí)變區(qū)。小支氣管上皮壞死、脫落至腔中，管腔內(nèi)有炎性滲出物，以中性粒細(xì)胞為主，有的上皮出現(xiàn)鱗狀化生，最可能的病理診斷為(　　)。

　　A.大葉性肺炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.間質(zhì)性肺炎

　　D.小葉性肺炎

　　E.支原體肺炎

　　【正確答案】： D

　　第 87 題 男43歲，胃大部切除術(shù)中輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)其中心靜脈壓為1.57kPa(16cmH20)，應(yīng)采取下列哪-措施 (　　)

　　A.屬于正常，不需采取任何措施

　　B.將輸液速度加快

　　C.將輸液速度減慢

　　D.給予強(qiáng)心劑，同時(shí)加快輸液速度

　　E.給予強(qiáng)心劑，加強(qiáng)心功能

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 正常成人中心靜脈壓約0.49～0. 98kPa(5～10cmH20)，患者中心靜脈應(yīng)為1.57kPa(16cmH20)，高于正常值，提示輸液過快或心臟射血功能不全，故應(yīng)將輸液速度減慢。

　　第 88 題 男性，30歲，反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，從一側(cè)手指開始，向腕部、臂、肩部及半身擴(kuò)展。診斷最大可能是(　　)。

　　A.失張力發(fā)作

　　B.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

　　C.杰克遜(Jackosn)癲癇

　　D.失神發(fā)作

　　E.全面強(qiáng)直一陣攣發(fā)作

　　【正確答案】： C