2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師A2型沖刺模擬試題及答案5

　　A2型題(78—104題)

　　答題說明

　　每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　78.初產(chǎn)婦，21歲，妊娠38周，雙胎妊娠，第二胎兒娩出后10分鐘，突然多量陰道流血，色暗紅。本例陰道流血最可能的原因是

　　A.胎盤剝離不全

　　B.凝血功能障礙

　　C.胎盤植入

　　D.子宮收縮乏力

　　E.軟產(chǎn)道裂傷

　　79.女，10歲，水腫、少尿3天。尿量每天約400ml，伴頭昏、頭痛、眼花、惡心、頻繁嘔吐，無心慌、胸悶、氣促。查體：BP150/100mmHg，雙肺未見異常，尿常規(guī)示：紅細(xì)胞(++++)，白細(xì)胞(++)，蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，ASO陽性。C30.27g/L。最可能的診斷是

　　A.急性腎小球腎炎合并急性腎功能不全

　　B.急性腎小球腎炎合并高血壓腦病

　　C.急性腎小球腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血

　　D.急進(jìn)性腎小球腎炎

　　E.急性腎小球腎炎

　　80.女性，40歲，不規(guī)則陰道流血3個月。婦科檢查：宮頸呈菜花樣，約5cmX4cmx4cm大小，質(zhì)脆易出血。三合診左側(cè)主韌帶結(jié)節(jié)狀增粗，近達(dá)盆壁。宮頸活檢示鱗狀細(xì)胞癌。適合的治療是

　　A.宮頸癌根治術(shù)

　　B.化療

　　C.化療后行宮頸癌根治術(shù)

　　D.放療

　　E.宮頸癌根治術(shù)后加化療

　　81.女性，35歲，因接觸性出血經(jīng)巴氏涂片示巴氏Ⅲ級，活檢診斷為浸潤性宮頸癌，臨床分期Ⅱa，治療方案是

　　A.全子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)

　　B.全子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

　　C.次廣泛性子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

　　D.廣泛性子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

　　E.廣泛性子官加一側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

　　82.初產(chǎn)婦，27歲，妊娠39周臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮10小時，破膜9小時。胎心140次/分。肛查宮口開大6cm，S+1。本例應(yīng)診斷為

　　A.胎膜早破

　　B.正常潛伏期

　　C.正常活躍期

　　D.潛伏期延長

　　E.第一產(chǎn)程延長

　　83.女性，30歲，與丈夫分居。在月經(jīng)第11天時.丈夫回家，未避孕，要求房事后緊急避孕，首選的簡便、安全、有效的措施為

　　A.宮內(nèi)節(jié)育器

　　B.18甲基炔諾酮

　　C.甲地孕酮

　　D.甲醚抗孕丸

　　E.米非司酮

　　84.某患兒做健康體檢，測體重12kg，身高85cm，頭圍48cm，胸圍49cm，乳牙20枚，其相應(yīng)的年齡應(yīng)是

　　A.1歲

　　B.2歲

　　C.3歲

　　D.4歲

　　E.5歲

　　85.初產(chǎn)婦，28歲。妊娠40周，臨產(chǎn)10小時。枕右前位，胎心100次/分，胎心電子監(jiān)測頻繁出現(xiàn)晚期減速。立即行產(chǎn)鉗術(shù)的指征是

　　A.先露+1，宮口開全，骨盆無異常，矢狀縫與中骨盆前后徑一致，觸及前囟

　　B.先露+2，宮口開全，骨盆內(nèi)測量無異常

　　C.先露+4，宮口開全

　　D.先露+2，宮口開全，骶骨凹度差，

　　尾骨固定上翹

　　E.先露+2。宮口開大8cm，骨盆內(nèi)測量無異常

　　86.初產(chǎn)婦。28歲。妊娠39周，臨產(chǎn)后宮縮強(qiáng)。產(chǎn)程進(jìn)展較快，6小時后宮口開大9cm，自然破膜后不久出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、呼吸困難、血壓下降。此時首選的應(yīng)急措施是

　　A.靜脈滴注多巴胺20mg

　　B.靜脈滴注低分子右旋糖酐500ml

　　C.立刻氣管切開正壓給氧

　　D.靜脈緩注氨茶堿250mg

　　E.靜脈注射注地塞米松20mg

　　87.4歲女孩，自幼呼吸較急促，消瘦，乏力，唇、指(趾)甲床青紫，哭鬧時加重，體檢：胸骨左緣第3—4肋間可聞及Ⅲ級噴射樣收縮期雜音，x線檢查右心室增大。肺動脈凹陷，最可能的診斷是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導(dǎo)管未閉

　　D.肺動脈狹窄

　　E.法洛四聯(lián)癥

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