2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題及答案第四套

　　21.女性，兩年前因持續(xù)性心房顫動(dòng)長(zhǎng)期服用乙胺碘膚酮,200mg,bid，一月前出現(xiàn)氣喘，胸部X線顯示彌漫性肺間質(zhì)病變，胸部檢查可聽及的體征是

　　A 捻發(fā)音

　　B 中水泡音

　　C 大水泡音

　　D Velcro啰音

　　E 異常支氣管呼吸音

　　22.1型糖尿病患者，自行停用胰島素后出現(xiàn)惡心、嘔吐�；�驗(yàn)檢查：尿酮體6.2 mmol /L，血?dú)夥治鯬H 7.2，HCO3 15 mmol/L。可出現(xiàn)：

　　A 斷續(xù)性呼吸音

　　B 粗糙性呼吸音

　　C 呼吸音延長(zhǎng)

　　D 肺泡呼吸音增強(qiáng)

　　E 肺泡呼吸音減弱

　　23.男，36歲，抬石頭時(shí)突發(fā)左胸撕裂樣痛，大汗淋漓、呼吸困難。查體：右下肺呼吸動(dòng)度、語(yǔ)音震顫減弱，叩診鼓音，右下肺呼吸音消失。該患者還可能存在的體征是

　　A 右下肺哮鳴音

　　B 氣管右偏

　　C 肝濁音界下移

　　D 右下肺濕性啰音

　　E 心臟相對(duì)濁音界縮小

　　24.男，36歲，抬石頭時(shí)突發(fā)左胸撕裂樣痛，大汗淋漓、呼吸困難。查體：右中上肺呼吸動(dòng)度、語(yǔ)音震顫減弱，右中上肺叩診鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是

　　A 右側(cè)胸膜炎

　　B 右側(cè)肺梗塞

　　C 右側(cè)氣胸

　　D 右側(cè)大葉性肺炎

　　E 食道裂孔疝

　　25. 男，60歲，吸煙25年，突發(fā)胸骨后緊縮樣痛半小時(shí),向左肩及左前臂內(nèi)側(cè)放射,伴窒息感,舌下含服硝酸甘油無(wú)法緩解。最可能的診斷是

　　A 膽囊炎

　　B 急性心肌梗塞

　　C 急性胰腺炎

　　D 消化性潰瘍

　　E 夾層動(dòng)脈瘤

　　26.男72歲，臥床2月，2小時(shí)前突發(fā)氣促、左胸部劇烈絞痛，咯暗紅色粘稠血痰。查體：左中肺語(yǔ)音震顫稍增強(qiáng)。該患者最可能的診斷是

　　A 氣胸

　　B 急性心肌梗塞

　　C 急性肺梗塞

　　D 胸腔積液

　　E 夾層動(dòng)脈瘤

　　27.男，35歲，2月前始出現(xiàn)胸骨后燒灼樣痛，多于夜間或進(jìn)食后1小時(shí)發(fā)作，服制酸劑后消失，偶咳嗽。查體：血壓140/90mmHg，最可能的診斷是

　　A 肺梗塞

　　B 急性心肌梗塞

　　C 反流性食管炎

　　D 胸膜炎

　　E 夾層動(dòng)脈瘤

　　28.三歲患兒，吃花生時(shí)突發(fā)嗆咳、呼吸困難，其呼吸困難屬于：

　　A 呼氣性呼吸困難

　　B 吸氣性呼吸困難

　　C 混合性呼吸困難

　　D 心源性呼吸困難

　　E 神經(jīng)精神性呼吸困難

　　29. 男，45歲，陳舊性肺結(jié)核患者，低熱、呼吸困難、納差2周。查體：T37.8℃ 右中下肺語(yǔ)顫減弱,肺泡呼吸音消失�；颊叱霈F(xiàn)的呼吸困難是

　　A 呼氣性呼吸困難

　　B 吸氣性呼吸困難

　　C 混合性呼吸困難

　　D 中毒性呼吸困難

　　E 神經(jīng)精神性呼吸困難

　　30.女，50歲，夜間突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺、大汗淋漓1小時(shí)。查體：R40次/分，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺布滿哮鳴音及中、下肺中小水泡音，心率130次/分，心尖部聞及奔馬律。該患者出現(xiàn)夜間呼吸困難的機(jī)制是

　　A 體循環(huán)瘀血

　　B 橫膈活動(dòng)障礙

　　C 肺瘀血

　　D 胸水

　　E 高鐵血紅蛋白血癥

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