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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專項練習(xí)題及答案(20)

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第 1 頁:試題
第 11 頁:答案

  男,44歲,右陰囊突發(fā)腫物28小時,伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排氣,右陰囊皮膚紅潤。

  61、此患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫物為嵌頓的小腸且腸管發(fā)黑,首先的處理為( )。

  A.壞死腸管外置術(shù)

  B.剖腹行腸切除吻合術(shù)

  C.切開疝環(huán),回納腸管后行Bassini修補術(shù)

  D.腸切除術(shù)后行McVay修補術(shù)

  E.壞死腸段切除腸吻合術(shù),回納后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

  男性,52歲,因腹脹不適2月,伴低熱來院門診,體檢:神清,一般狀態(tài)尚可,鞏膜輕度黃染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,追問病史,10年前曾患乙肝,病史中無嘔血,黑便史,GI示食管胃底靜脈曲張,B超示腹水(+)。

  62、病人存在腹水,形成的最主要原因( )。

  A.門脈壓力增高,組織液回收少,漏入腹腔

  B.淋巴液輸出不暢,從肝表面漏入腹腔

  C.肝功能下降,白蛋白水平低致血漿外滲

  D.體內(nèi)ADH增加水鈉潴留

  E.以上均不是

  男性,70歲。下樓時不慎摔傷右臀部,查體右下肢短縮。外旋50;,右髖腫脹不明顯,但有叩痛。

  63、該患最可能的診斷是( )。

  A.右髖后脫位

  B.右髖前脫位

  C.右股骨頸骨折

  D.右粗隆間骨折

  E.右髖軟組織損傷

  建筑工人不慎墜樓,腰劇痛,雙下肢感覺運動障礙,二便功能障礙。

  64、除手術(shù)外,傷后早期最重要的治療措施,是( )。

  A.抗生素

  B.止痛劑

  C.甘露醇與大劑量糖皮質(zhì)激素

  D.防止褥瘡

  E.留置尿管

  男性,58歲。尿頻,排尿困難3年,尿流中斷半年,下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2cm×2cm結(jié)石,上尿路未見異常改變。

  65、尿中無感染患者宜采用哪種治療( )。

  A.飲用磁化水

  B.膀胱內(nèi)碎石術(shù)

  C.膀胱切開取石

  D.套石術(shù)

  E.藥物排石

  男,58歲,無痛性肉眼血尿3個月,偶伴有面條狀血塊;尿細胞學(xué)檢查3次未發(fā)現(xiàn)癌細胞,B超可見左腎輕度積水。

  66、如檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂及輸尿管中段兩處充盈缺損,最可能的診斷是( )。

  A.腎及輸尿管結(jié)石

  B.上尿路上皮腫瘤

  C.腎癌

  D.腎結(jié)核

  E.輸尿管狹窄

  10個月患兒,輕咳伴發(fā)熱半天,晚上嘔吐4次,不久頻瀉水樣便,初色黃后轉(zhuǎn)白,量多粘液少,無腥臭,尿極少,于10月底就診。T39℃,面色蒼白,前囟眼窩凹陷,哭淚少,咽充血,心肺無異常,腹稍脹,皮膚彈性減退。

  67、對該兒下列處理哪項不是必須的( )。

  A.暫禁食6小時

  B.口服ORS

  C.動脈血氣分析

  D.血鈉鉀氯測定

  E.大便鏡檢和培養(yǎng)

  3歲小兒,高熱、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃,呼吸54次/分,脈搏168次/分。體查:精神差,面色蒼白,煩躁不安,皮膚見猩紅熱樣皮疹,氣管右移,左側(cè)胸廓飽滿,聽診呼吸音減低,右側(cè)可聞及較多的細濕啰音,心率168次/分,心音低鈍,律齊,腹軟,肝臟不大。

  68、該患兒最可能的診斷是( )。

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.支原體肺炎

  D.肺炎球菌肺炎

  E.金黃色葡萄球菌肺炎

  男,4歲。一向偏食,不吃魚肉蛋。僅食蔬菜,近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白.不愿活動,時而腹瀉,查體心肺正常,肝臟于肋下觸及3cm,脾未及,血Hb 60g/L,RBC 2.90×1012/L,血涂片:紅細胞大小不等,以小為主,中心淡染區(qū)擴大。

  69、該患兒最可能診斷是( )。

  A.溶貧

  B.再生障礙性貧血

  C.巨幼紅細胞性貧血

  D.缺鐵性貧血

  E.營養(yǎng)性混合性貧血

  某男患,23歲。被確診為再生障礙性貧血而住入某院。患者認為“再障”是不治之癥而拒絕一切治療措施,甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度,一方面反復(fù)開導(dǎo),講解有關(guān)知識,陳述利害關(guān)系,一方面精心治療,獲得病人信任。在病人主動配合下,通過中西醫(yī)結(jié)合治療,使病人好轉(zhuǎn)出院。這個病人出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭。

  70、在這個病人的治愈過程中,以下哪點說法不夠準確( )。

  A.病人不僅有受動的一面,更有能動的一面

  B.醫(yī)務(wù)人員通過教育和疏導(dǎo),變病人的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為,變病人消極悲觀態(tài)度為積極樂觀態(tài)度,是診治成功的關(guān)鍵

  C.打動病人心靈,改變病人態(tài)度,是醫(yī)務(wù)人員的道德責任

  D.醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性是至高無尚的

  E.把病人的思想工作放在首位是正確的

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