(41～44題共用題干)

　　女性，20歲，突發(fā)下腹疼痛1天急診來院。否認(rèn)性生活史，月經(jīng)規(guī)律。直腸一腹部診捫及下腹腫物如拳頭大小，觸痛明顯。急診行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見左側(cè)卵巢腫大為囊實(shí)性包塊，包膜完整。右側(cè)附件及子宮外觀無異常。行患側(cè)附件切除術(shù)，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ級(jí)，腹腔沖洗液未查見癌細(xì)胞。

　　41.該患者應(yīng)選擇的手術(shù)方式( )

　　A.患側(cè)附件切除術(shù) B.雙側(cè)附件切除術(shù)

　　C.患側(cè)附件切除術(shù)+保留生育功能的分期手術(shù)

　　D.患側(cè)附件切除術(shù)+闌尾切除術(shù) E.子宮+雙附件切除術(shù)

　　42.患者術(shù)后病理診斷為左側(cè)卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ級(jí)。病理分期為Ⅰa期。下一步處理方案為( )

　　A.隨診 B.放療 C.化療 D.內(nèi)分泌治療 E.化療+放療

　　43.若選擇化療。應(yīng)選擇的化療方案是( )

　　A.順鉑 B.順鉑+環(huán)磷酰胺 C.順鉑+環(huán)磷酰胺+阿霉素

　　D.順鉑+依托泊苷 E.順鉑+依托泊苷+博來霉素

　　44.化療前與家屬、患者本人談話的內(nèi)容不包括( )

　　A.化療藥物價(jià)格 B.化療藥物對(duì)卵巢功能的影響 C.化療療程

　　D.化療副作用 E.化療藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)

　　(45～48題共用題干)

　　女性，65歲。冠心病心絞痛8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8h入院，入院時(shí)血壓為150/90mmHg(20/12kPa)，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。

　　45.最可能的心電圖表現(xiàn)為( )

　　A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高

　　B.V

　　～V

　　出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高 C.V

　　～V

　　出現(xiàn)冠狀T波 D.頻發(fā)室性早搏

　　E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　46.起病4周后，病人反復(fù)低熱。左肺底部有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音。此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)( )

　　A.肺部感染 B.急性心包炎 C.感染性心內(nèi)膜炎

　　D.心肌梗死后綜合征 E.肺栓塞

　　47.此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是( )

　　A.血清LDH水平增高 B.血清AST(GOT)水平增高

　　C.血清ALT(GPT)水平增高 D.血清CPK-MB水平增高

　　E.血清肌紅蛋白下降

　　48.第二日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白。體檢心率126次/分，律齊。血壓80/50mmHg，雙肺滿布中、小水泡音。此時(shí)患者的心功能分級(jí)為( )

　　A.Killip分級(jí)Ⅳ級(jí) B.Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)

　　C.紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)分級(jí)Ⅳ級(jí)

　　D.紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)分級(jí)Ⅲ級(jí) E.全心衰竭

　　(49～52題共用題干)

　　男性，60歲，便血10天，伴腹痛，大便習(xí)慣改變，有里急后重感，纖維結(jié)腸鏡檢查并活檢診斷為乙狀結(jié)腸癌。

　　49.對(duì)判斷預(yù)后和復(fù)發(fā)有意義的腫瘤標(biāo)記物是( )

　　A.AFP B.CEA C.CA19-9

　　D.125 E.CA-50

　　50.針對(duì)最常見發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的器官。首先注意檢查( )

　　A.腦 B.肺 C.骨 D.肝 E.胰

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