點擊查看:2015年臨床醫(yī)師《實踐技能》模擬試題及答案匯總
91號題:
采集:腹瀉,便血。病例分析:腦出血(農民,干農活時突發(fā)頭痛,查體:BP190/110mmHg,偏癱、偏沈感覺障礙,頭顱CT示高密度影)。
92體格檢查
病理反射肝觸診吸痰
病例分析是水痘
93號第一關:
病史采集:男性,40余歲,厭油膩食物2周,皮膚黃染3天。
病例分析:(慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ級、呼吸性酸中毒)
第二關:
體格檢查:測血壓、心臟濁音界叩診、腹部血管雜音聽診。
基本操作:腰椎穿刺
第三關:
房性期前收縮、急性心梗?、脛腓骨骨折、左測胸腔積液、醫(yī)生把病人介紹到小醫(yī)院手術……
94號第一站病史采集:轉移性右下腹痛分析:肺炎+感染性休克
第二站操作隔離衣,隔離衣幾天換一次
體格檢查:肺聽診,膀胱觸診,下肢檢查和浮髕試驗
肛門檢查注意什么
94號,病史采集,女47轉移性腹痛48小時,
病理分析,男32歲,咳嗽,咳痰4天無誘因出現(xiàn)咳嗽,咳濃血痰,體溫39,近2日乏力,尿少,胸悶氣憋,以肺炎治療,用青霉素體溫下降不明顯
查體溫38多,心率快,血壓85\70(大概)雙肺濕羅音,無結核,心血管病,WBC增高,中性粒細胞增高X線,肺有透亮區(qū),無氣液平面
我答得是支氣管擴張,沒有把握,
技能考的是穿隔離衣,隔離衣更換的時間,
體格檢查鎖骨下淋巴結檢查乳房的視診脾的觸診,分度考體格檢查時,不是按題號考的,是又抽題做的,好像是74題
95號題:
采集是幽門梗阻哈
分析是結核
95題。
病采:男26,上腹脹痛7天,伴嘔吐。
分析:男52歲,12天前受涼后發(fā)熱,4天前感胸悶,偶盜汗,WBC:4.5,給了一張胸片,可見右胸中量積液,右上肺及肺門影增濃。結核PPD皮試陽性。
體檢:1、鎖骨上窩淋巴結觸診。2、叩診肺下界。3、腹部液波震顫。
提問:左鎖骨上窩無痛淋巴結腫大,見于什么。
操作:女,左前臂受傷,約5cm,較深,污染嚴重,要求清創(chuàng)包扎,未要求縫合。
提問:什么創(chuàng)口可以一期縫合,為什么要一期縫合。
上機:15分鐘,8個選擇。1、心臟聽診(二聯(lián)率)2、肺部聽診(雙向嘯鳴音)3、平片(腎結石)4、腦CT(硬膜外血腫)5、平片(左股骨頸骨折)6、心電圖7、心電圖8、檢查時要注意細節(jié)(C)。一共23分,我得了20分,因為錯了一個心電圖,不知道那個錯了,6題選了竇速,7題選了急性心梗,不知道那個錯了,其余答案準確。
96號:病采:腸梗阻;病分:肺結核,胸腔積液
97病史采集:是男,48歲,右上腹脹痛,體重下降6個月,既往有乙肝病史20年;
病例分析:支氣管哮喘,上感;
格檢查是甲狀腺觸診,右肺下界移動度叩診,聽診腸鳴音,操作是穿脫隔離衣;
問了腸鳴音亢進的意義?隔離衣可以穿到清潔區(qū)嗎?隔離衣多久更換一次?
上機:二聯(lián)律,呼氣性哮鳴音,正常心電圖,室早,右橈骨骨折,頭顱骨折,右肺肺炎,
醫(yī)德醫(yī)風:醫(yī)生被病人家屬打了一耳光,醫(yī)生向醫(yī)院領導反映,醫(yī)院頒發(fā)一個“委屈獎”給醫(yī)生。(選醫(yī)生應該通過法律途徑維護自己合法權利)
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