點(diǎn)擊查看：2015年臨床醫(yī)師《實(shí)踐技能》模擬試題及答案匯總

　　126號(hào)題：

　　1、病歷：腎盂腎炎，病史：出血，關(guān)節(jié)炎2。室間隔。濕羅音。

　　3。腦膜刺激癥4。導(dǎo)尿

　　127患兒男，6歲，母親給其洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢有瘀斑和紫癜�；純�2周前曾患感冒，體溫38.5，扁桃體1度腫大，給服用感冒藥后退熱。后口腔牙齦出血，雙頰粘膜壁出現(xiàn)血泡。查體：胸骨無(wú)壓痛，腹部平軟，肝脾未觸及。扁桃體1度腫大，而后發(fā)現(xiàn)一輕度腫大的淋巴結(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查：wbc6.5*109hb110中性粒68%淋巴細(xì)胞32%淋巴變異細(xì)胞0.3血小板9*109.

　　請(qǐng)做初步診斷、理由、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。

　　128.題病史采集是：鞏膜黃染，面色蒼白，低熱

　　病例分析是：乳腺炎

　　129題：

　　1.顏面浮腫，血尿乳腺囊性增生

　　2.穿脫隔離衣腹壁反射(提問(wèn))

　　3.紅包;正常心電圖;心梗?;脾腫大

　　130題部分內(nèi)容：肘關(guān)節(jié)脫位，肘后空虛，肘后三角關(guān)系異常

　　131：

　　病史采集：意識(shí)障礙

　　病例分析：股骨頸骨折外傷

　　操作：胸穿

　　查體：乳房視診

　　132號(hào)：

　　病史采集停經(jīng)兩月，下腹痛

　　病例分析，紅斑狼瘡，面部紅斑，關(guān)節(jié)炎，脫發(fā)，白細(xì)胞減少

　　133號(hào)題：病史：急性右下腹疼痛三小時(shí)，有卵巢腫瘤史

　　病例：患者突發(fā)言語(yǔ)障礙，頭ct低密度影

　　133號(hào)題第一站：病史采集：女性，36歲，右下腹痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)來(lái)診，既往婦科“良性腫瘤”史。

　　病例分析：診斷為左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞;高血壓。男性，64歲，早上5點(diǎn)右側(cè)肢體麻木無(wú)力來(lái)急診，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性，既往高血壓病史10年，血壓控制不好。CT見(jiàn)左側(cè)基底節(jié)區(qū)片狀低密度影。經(jīng)高露醇、抗血小板凝聚等治療，6天后癥狀好轉(zhuǎn)，現(xiàn)轉(zhuǎn)住院進(jìn)一步治療。

　　第二站：1)肺部聽(tīng)診，問(wèn)胸膜摩擦音的聽(tīng)診位置;肝臟觸診，手部檢查。2)婦科腫瘤患者行手術(shù)治療，要求在前臂尚未洗手消毒的情況下為患者做手術(shù)部位消毒;問(wèn)為什么肚臍要反復(fù)消毒，碘酊和碘伏消毒有什么區(qū)別。

　　第三站：1.紅斑狼瘡患者胸悶，呼吸困難，聽(tīng)診心尖部：A.心包摩擦音，B.胸膜摩擦音，C.舒張期吹風(fēng)樣雜音，D.舒張期吹風(fēng)樣雜音。

　　2.右下肺呼吸音減弱。3.左肺炎癥。4.左股骨頸骨折。5.肝癌。6.這個(gè)心電圖看不清。7.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。

　　8.(我個(gè)人認(rèn)為選A)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：肺癌患者做支氣管鏡術(shù)前醫(yī)生告知術(shù)中難受無(wú)法忍受時(shí)用手拍床，醫(yī)生會(huì)做相應(yīng)處理，不要突然坐起來(lái)，然而手術(shù)過(guò)程中病人多次拍床醫(yī)生只是口頭安慰，沒(méi)有做相應(yīng)措施減輕病人痛苦，病人很不滿：(答案的大致意思)A.術(shù)后應(yīng)該理解患者的痛苦，向患者解釋已經(jīng)做了相應(yīng)的措施，有些不適是無(wú)法消除的;B.術(shù)前談話內(nèi)容不能兌現(xiàn)，醫(yī)生要向病人賠禮道歉。C.顯然是錯(cuò)的。D.術(shù)中只是口頭安慰，與術(shù)前談話不符合，有欺騙病人的嫌疑。

　　134號(hào)題①：病史采集：小兒發(fā)熱咳嗽3天病例分析應(yīng)該是閉合性顱腦外傷。

　�、冢翰僮餮矍蜻\(yùn)動(dòng)，胸部叩診，吸氧

　　135病史采集是右腰部疼痛伴低熱盜汗病例分析胃潰瘍第二站進(jìn)去老師拿了個(gè)本135對(duì)應(yīng)的60號(hào)然后考的60號(hào)題的第二站狂暈!!!第三站房顫右肺呼吸音消失

　　x光第一個(gè)我錯(cuò)了股骨頸骨折腦梗竇性心動(dòng)過(guò)速急性心肌梗死醫(yī)德醫(yī)風(fēng)很簡(jiǎn)單不說(shuō)了

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