41.　該患兒在治療過程中出現(xiàn)煩躁，激惹，四肢抽動(dòng)，前囟3×3㎝，緊張，顱縫增寬，應(yīng)考慮存在 ( C )

　　A.化膿性腦膜炎　　　　　　　　　　　　B.低鈣血癥

　　C.新生兒缺氧缺血性腦病　　　　　　　　D.先天性腦發(fā)育不良

　　E.維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　42.　針對上述表現(xiàn)，下列那項(xiàng)治療措施不妥當(dāng) ( B )

　　A.20%甘露醇0.5g/kg靜脈推注　　　　　B.腰椎穿刺放腦脊液

　　C.心率、呼吸監(jiān)護(hù)　　　　　　　　　　　D.維持正常血壓

　　E.控制入液量60ml/kg

　　消化系統(tǒng)疾病

　　普通：⑴ ⑵

　　較難：⑶

　　困難：⑷

　�、艈栴} 43～47

　　6個(gè)月患兒吐、瀉3天，大便10～15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細(xì)胞，血清鈉135mmol/L。

　　43、應(yīng)診斷為 ( B )

　　A、中度等滲性脫水 B、重度等滲性脫水

　　C、中度低滲性脫水 D、重度低滲性脫水

　　E、中度高滲性脫水

　　44、該患兒腹瀉的病原以哪一種致病微生物所致的可能性較大 ( D )

　　A、金黃色葡萄球菌 B、白色念珠菌

　　C、難辨梭狀芽胞桿菌 D、產(chǎn)毒性大腸桿菌

　　E、耶爾森菌

　　45、對該患兒行靜脈補(bǔ)液，應(yīng)首先給予 ( B )

　　A、10%葡萄糖溶液20ml/kg

　　B、2:1等張含鈉液20ml/kg

　　C、血漿20ml/kg

　　D、5%碳酸氫鈉溶液20ml/kg

　　E、低分子右旋糖酐20ml/kg

　　46、接著應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充何種液體糾正脫水 ( D )

　　A、5%葡萄糖鹽水 B、復(fù)方氯化鈉溶液

　　C、生理維持液 D、1/2張含鈉液

　　E、2/3張含鈉液

　　47、該患兒除上述給予補(bǔ)液糾正水、電解質(zhì)失衡外，下列處理哪項(xiàng)正確 ( E )

　　A、因吐、瀉明顯，且已行靜脈補(bǔ)液，可禁食1天

　　B、立即給予止瀉劑

　　C、肌注腸蠕動(dòng)抑制如654-2

　　D、給予足量、足療程的廣譜抗生素

　　E、若吐瀉減輕，可改為口服補(bǔ)液，用ORS液

　�、茊栴} 48～52

　　7個(gè)月患兒吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏140次/分，前囟2×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol/L，血清鉀4 mmol/L，CO2CP 11.3 mmol/L。

　　48、此兒脫水的程度及性質(zhì)應(yīng)考慮為 ( E )

　　A、輕度等滲性脫水 B、輕度低滲性脫水

　　C、中度低滲性脫水 D、中度等滲性脫水

　　E、中度高滲性脫水

　　49、患兒在維持補(bǔ)液階段出現(xiàn)精神萎靡，腹脹，腸鳴音減弱，四肢無力，腱反射消失。此時(shí)應(yīng)考慮患兒有 ( C )

　　A、低血糖 B、低血鈣

　　C、低血鉀 D、低血鎂

　　E、低血磷

　　50、如患兒在第2天補(bǔ)液中先后驚厥2次，每次持續(xù)3～5分鐘后自行緩解，抽搐停止后神志清楚。根據(jù)該患兒驚厥原因應(yīng)首先作哪項(xiàng)檢查 ( C )

　　A、查腦脊液，排除顱內(nèi)感染 B、測血糖

　　C、測血清鈣、鎂 D、查血常規(guī)

　　E、作腦電圖檢查

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