31. 單選阿托品的下列哪一項(xiàng)作用與阻斷M受體無(wú)關(guān)

　　A. 松弛胃腸平滑肌

　　B. 抑制腺體分泌

　　C. 擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)

　　D. 瞳孔擴(kuò)大

　　E. 心率加快

　　答案: C

　　32. 單選下列哪項(xiàng)不是鈣拮抗劑的適應(yīng)證

　　A. 高血壓

　　B. 心絞痛

　　C. 心律失常

　　D. 水鈉潴留

　　E. 雷諾綜合征

　　答案: D

　　33. 單選對(duì)新斯的明的藥理作用描述錯(cuò)誤的是

　　A. 口服吸收少而不規(guī)則

　　B. 不易通過(guò)血腦屏障

　　C. 能可逆地抑制膽堿酯酶

　　D. 治療重癥肌無(wú)力最常采用皮下注射給藥

　　E. 過(guò)量時(shí)可產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹痛等癥狀

　　答案: D

　　34. 單選呋喃妥因的不良反應(yīng)是

　　A. 消化道反應(yīng)

　　B. 葉酸缺乏癥

　　C. 溶血性貧血

　　D. 周?chē)窠?jīng)炎

　　E. A和D

　　答案: E

　　35. 單選慶大霉素與羧芐青霉素混合注射

　　A. 協(xié)同抗綠膿桿菌作用

　　B. 屬于配伍禁忌

　　C. 用于急性心內(nèi)膜炎

　　D. 用于耐藥金黃色葡萄球菌感染

　　E. 以上都不是

　　答案: B

　　36. 單選下列對(duì)氨基糖苷類(lèi)不敏感的細(xì)菌是

　　A. 各種厭氧菌

　　B. 沙門(mén)菌

　　C. 金黃色葡萄球菌

　　D. 腸道桿菌

　　E. 綠膿桿菌

　　答案: A

　　37. 單選臨床上酚妥拉明用于治療頑固性充血性心力衰竭的主要原因是

　　A. 興奮心臟，加強(qiáng)心肌收縮力，使心率加快，心輸出量增加

　　B. 抑制心臟，使其得到休息

　　C. 擴(kuò)張肺動(dòng)脈，減輕右心后負(fù)荷

　　D. 擴(kuò)張外周小動(dòng)脈，減輕心臟后負(fù)荷

　　E. 擴(kuò)張外周小靜脈，減輕心臟前負(fù)荷

　　答案: D

　　38. 單選奧美拉唑抑制胃酸分泌的機(jī)制是

　　A. 阻斷h2受體

　　B. 抑制胃壁細(xì)胞h+泵的功能

　　C. 阻斷m受體

　　D. 阻斷胃泌素受體

　　E. 直接抑制胃酸分泌

　　答案: B

　　解析: 請(qǐng)此題應(yīng)該選B，理由是奧美拉唑選擇性地作用于胃粘膜壁細(xì)胞，抑制處于胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+-K+-ATP酶的活性，從而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，適用于胃及十二指腸潰瘍，返流性食管炎和胃泌素瘤。由于H+、K+-ATP酶是壁細(xì)胞泌酸的最后一個(gè)過(guò)程，故本品抑酸能力強(qiáng)大，有強(qiáng)而持久的抑制基礎(chǔ)胃酸及食物、五肽胃酸泌素所致的胃酸分泌的作用。

　　39. 單選下列何藥常用于房顫電復(fù)律前準(zhǔn)備和復(fù)律后維持竇性節(jié)律

　　A. 奎尼丁

　　B. 利多卡因

　　C. 苯妥英鈉

　　D. 美西律

　　E. 氟卡尼

　　答案: A

　　40. 單選抑制膽固醇合成的藥物是

　　A. 考來(lái)烯胺

　　B. 煙酸

　　C. 非諾貝特

　　D. 樂(lè)伐他汀

　　E. 普羅布考

　　答案: D

　　解析: 樂(lè)伐他汀本身無(wú)活性，口服吸收后的水解產(chǎn)物在體內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性地抑制膽固醇合成過(guò)程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少，也使低密度脂蛋白受體合成增加，主要作用部位在肝臟，結(jié)果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。

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