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2015臨床醫(yī)師《實踐技能》沖刺試題及答案(8)

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  11、 女性,24歲,雙下肢浮腫1個月,有輕度呼吸困難,關(guān)節(jié)疼痛。查體:T 37.5℃,呼吸24次/分,面部可見紅色皮疹,雙肺可聞及吸氣末少量濕羅音,雙下肢中度浮腫。血常規(guī)Hb 98g/L,WBC 4×109/L,尿常規(guī):血尿++,尿蛋白++,考慮診斷:

  A.腎病綜合征

  B.急性腎小球腎炎

  C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  D.缺鐵性貧血

  E.特發(fā)性水腫

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  12、 男性,45歲,長期大量喝酒20年。近3個月出現(xiàn)雙下肢浮腫,伴有呼吸困難。查體:呼吸24次/分,心肺無異常,腹部隆起,移動性濁音陽性,肝不大,脾肋下2指?紤]診斷:

  A.酒精性肝硬化

  B.乙肝肝硬化

  C.酒精性心臟病

  D.慢性粒細(xì)胞性白血病

  E.營養(yǎng)不良性水腫

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  13、 以下那種情況可見于Kussmaul’s呼吸

  A.pH 7.15,PaO2 100mmHg,PCO2 30mmHg

  B.pH 7.23,PaO2 90mmHg,PCO2 59mmHg

  C.pH 7.39,PaO2 65mmHg,PCO2 42mmHg

  D.pH 7.39,PaO2 75mmHg,PCO2 60mmHg

  E.pH 7.30,PaO2 75mmHg,PCO2 70mmHg

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  14、 男性,66歲,持續(xù)性呼吸困難10小時,3個月前曾發(fā)生股骨頸骨折。發(fā)現(xiàn)高血壓病10年。體檢:T36.5℃,BP90/60mmHg,頸靜脈充盈,P2亢進(jìn),心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖:電軸右偏,S1QIIITIII。血清乳酸脫氫酶(LDH)增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常.該患者最可能的診斷是

  A.肺動脈栓塞

  B.急性心肌梗死

  C.急性心包炎

  D.主動脈夾層

  E.胸腔積液

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  15、 女性,22歲,口服不詳農(nóng)藥60ml后,嘔吐,流涎,走路不穩(wěn),視物模糊,呼吸困難,口中有大蒜樣氣味。最重要的實驗室檢查是

  A.血液膽堿酯酶活力

  B.血電解質(zhì)

  C.尿中磷分解產(chǎn)物檢測

  D.肝、腎功能檢查

  E.血氣分析

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  16、 女性,24歲,雙下肢浮腫1個月,有輕度呼吸困難,關(guān)節(jié)疼痛。查體:T 37.5℃,呼吸24次/分,面部可見紅色皮疹,雙肺可聞及吸氣末少量濕羅音,雙下肢中度浮腫。血常規(guī)Hb 98g/L,WBC 4×109/L,尿常規(guī):血尿++,尿蛋白++,考慮診斷:

  A.腎病綜合征

  B.急性腎小球腎炎

  C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  D.缺鐵性貧血

  E.特發(fā)性水腫

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  17、 男性,45歲,長期大量喝酒20年。近3個月出現(xiàn)雙下肢浮腫,伴有呼吸困難。查體:呼吸24次/分,心肺無異常,腹部隆起,移動性濁音陽性,肝不大,脾肋下2指?紤]診斷:

  A.酒精性肝硬化

  B.乙肝肝硬化

  C.酒精性心臟病

  D.慢性粒細(xì)胞性白血病

  E.營養(yǎng)不良性水腫

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  18、 以下那種情況可見于Kussmaul’s呼吸

  A.pH 7.15,PaO2 100mmHg,PCO2 30mmHg

  B.pH 7.23,PaO2 90mmHg,PCO2 59mmHg

  C.pH 7.39,PaO2 65mmHg,PCO2 42mmHg

  D.pH 7.39,PaO2 75mmHg,PCO2 60mmHg

  E.pH 7.30,PaO2 75mmHg,PCO2 70mmHg

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  19、 男性,66歲,持續(xù)性呼吸困難10小時,3個月前曾發(fā)生股骨頸骨折。發(fā)現(xiàn)高血壓病10年。體檢:T36.5℃,BP90/60mmHg,頸靜脈充盈,P2亢進(jìn),心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖:電軸右偏,S1QIIITIII。血清乳酸脫氫酶(LDH)增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常.該患者最可能的診斷是

  A.肺動脈栓塞

  B.急性心肌梗死

  C.急性心包炎

  D.主動脈夾層

  E.胸腔積液

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  20、 女性,22歲,口服不詳農(nóng)藥60ml后,嘔吐,流涎,走路不穩(wěn),視物模糊,呼吸困難,口中有大蒜樣氣味。最重要的實驗室檢查是

  A.血液膽堿酯酶活力

  B.血電解質(zhì)

  C.尿中磷分解產(chǎn)物檢測

  D.肝、腎功能檢查

  E.血氣分析

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

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