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2015臨床醫(yī)師《實踐技能》沖刺試題及答案(9)

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  11、 急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是

  A.右腹肌緊張

  B. 轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛

  C. 右腹Murphy征陽性

  D. 腰大肌試驗陽性

  E. 閉孔內(nèi)肌試驗陽性

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b

  12、 男性,63歲,上腹痛2小時,伴惡心,嘔吐胃內(nèi)容物2次,在下列疾病診斷中,可能性最小的是

  A. 心肌梗塞

  B. 急性胰腺炎

  C. 急性闌尾炎

  D. 美尼爾綜合征

  E. 急性胃炎

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

  13、 男性,70歲,間斷上腹痛20余年,2月來加重伴飽脹,體重下降6kg,Hb:90g/L.最可能的診斷是

  A. 慢性膽囊炎

  B. 慢性肝炎

  C. 胃癌

  D. 消化性潰瘍

  E. 功能性消化不良

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  解  析:慢性胃潰瘍病人,多年以后發(fā)生癌變。

  14、 女性,50歲,3個月前被自行車把撞傷上腹部,近3周來上腹隆起,進(jìn)食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐,查體:上腹部捫及18cm×13cm囊性腫塊,鋇餐透視見橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是:

  A.胰腺囊腺瘤

  B.腹膜后血腫

  C.假性胰腺囊腫

  D.腸系膜囊腫

  E.脾包膜下血腫

  標(biāo)準(zhǔn)答案: e

  15、 女性,50歲,左側(cè)腹脹、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有膿血。查體:左下腹似可捫及包塊,邊界不清,明確診斷首選的檢查是:

  A.B超

  B.CT

  C.CEA

  D.直腸指診、結(jié)腸鏡

  E.大便潛血試驗

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

  16、 男性,40歲,活動勞累后出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓、面色蒼白、流涎等,到醫(yī)院后輸糖液即緩解,考慮可能診斷:

  A. 庫欣綜合征

  B. 胰島細(xì)胞瘤

  C. Addison’s病

  D. 原發(fā)性醛固酮增多癥

  E. 糖尿病

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b

  17、 女性,32歲,有心臟病4年,最近感到心悸,聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分,律不齊,第一心音強(qiáng)弱不等,心尖部有舒張期隆隆樣雜音,聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是:

  A. 房性早搏

  B. 室性早搏

  C. 竇性心率不齊

  D. 心房顫動

  E. 竇性心動過速

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

  18、 45歲男性,經(jīng)理,送來急診,自述半小時前突然感到氣緊,胸悶,心悸,頭暈,出汗,認(rèn)為生命垂危,要求緊急處理。近一月來,這種情況發(fā)生過3次,每次持續(xù)約0.5~1小時,發(fā)病間隙期一切正常,發(fā)病與飲食無明顯關(guān)系。最大可能的診斷是 :

  A. 焦慮狀態(tài)

  B. 甲狀腺功能亢進(jìn)

  C. 驚恐發(fā)作

  D. 癔癥發(fā)作

  E. 嗜鉻細(xì)胞瘤

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  19、 男性,20歲,活動后心悸氣急2月。檢查發(fā)現(xiàn)肝大,質(zhì)地中等,表面平滑、有壓痛,腹部移動性濁音陽性,下肢壓陷性水腫。最可能的診斷是:

  A. 肝硬化腹水

  B. 肝癌伴腹水

  C. 肝結(jié)核伴結(jié)核性腹膜炎

  D. 腎病綜合征伴腹水

  E. 右心衰竭、肝淤血伴腹水

  標(biāo)準(zhǔn)答案: e

  20、 女,25歲。發(fā)現(xiàn)心悸、盜汗、易怒1年,伴有飲食量增加、消瘦。查體:BP110/80mmHg,重度突眼,甲狀腺彌漫性腫大,深入胸骨后上縱隔內(nèi),心率116次/分。測血T3、T4值高于參考值上限一倍。該患者診斷是:

  A. Graves病

  B. 高功能腺瘤

  C. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

  D. 亞急性甲狀腺炎

  E. 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

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