三、A3型題

　　(33～35題共用題干)

　　女性，26歲，以心悸胸悶1周就診，查體，心率88次/分，可聞及頻發(fā)的期前收縮，心電圖室，頻發(fā)室心早搏，心尖區(qū)可聞及收縮中晚期喀喇音。

　　33.上述病例最可能的診斷

　　A 二尖瓣狹窄

　　B 三尖瓣關(guān)閉不全

　　C 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D 二尖瓣脫垂

　　E 感染性心內(nèi)膜炎

　　34.為了明確診斷最好做哪項(xiàng)檢查

　　A 胸部X線

　　B 心電圖

　　C 超聲心動(dòng)圖

　　D 左心室造影

　　E 放射性核素造影

　　35.經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)患者二尖瓣前葉輕度脫垂，應(yīng)給于哪種抗心律失常藥

　　A 奎尼丁

　　B 洋地黃

　　C 利多卡因

　　D 胺碘酮

　　E 美托洛爾

　　(36～37題共用題干)

　　男性，35歲，10天前，胸部遭重?fù)艉�，開(kāi)始出現(xiàn)，心悸，胸悶，之后隨之出現(xiàn)活動(dòng)后期促，并逐漸加重，查體，BP，120/30mmHg，雙肺底可聞及少量濕性羅因，HR,120 次/分，心界叩診向左下擴(kuò)大，胸骨左緣2，3肋間，可聞及2/6的收縮、舒張期，雙期雜音，心臟超聲心動(dòng)圖顯示，AR (+++)。

　　36.該患者最可能的診斷是

　　A 先天性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　B 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　C 冠狀竇破裂

　　D 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E 房間隔缺損

　　37.最好的治療方案是

　　A 強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管

　　B 手術(shù)治療

　　C β受體阻滯劑

　　D 足量抗菌素

　　E 心臟介入治療

　　(38～40題共用題干)

　　女性，24歲，停經(jīng)32周，心悸、氣促2周，查體，HR 110次/分，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，及開(kāi)瓣音。

　　38.以下檢查哪項(xiàng)能明確診斷

　　A 心臟遠(yuǎn)達(dá)片+左側(cè)吞鋇片

　　B 心室造影

　　C 心電圖

　　D 超聲心動(dòng)圖

　　E 以上都不是

　　39.該患者最佳的處理措施是

　　A 終止妊娠

　　B 洋地黃

　　C 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　D 利尿劑

　　E 二尖半球囊擴(kuò)張術(shù)

　　40.如果該患者出現(xiàn)房顫治療時(shí)應(yīng)考慮

　　A 華法林

　　B 阿斯匹林

　　C 潘生丁

　　D 低分子肝素

　　E 氯吡格雷

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