A2 型選擇題(51～100 題)

　　答案說(shuō)明

　　每一道試題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

　　51.女、35 歲，近2 個(gè)月來(lái)食欲增加，出汗增加，怕熱，體重下降并易激惹，活動(dòng)增加，獨(dú)處時(shí)偶爾聽(tīng)到有人議論他，或覺(jué)得一些行人對(duì)他吐痰等，實(shí)驗(yàn)室檢查：血T3、T4 增加，空腹血糖5.5mmo/L。該患者最可能的診斷是 E

　　A.糖尿病所致精神障礙

　　B.精神分裂癥

　　C.躁狂發(fā)展

　　D.神經(jīng)性貪食癥

　　E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥所致精神障礙

　　52.女?huà)耄? 個(gè)月。咳嗽伴喘憋2 天，查體：T38?C，P120 次/分，R80/分，煩躁不安，雙肺明顯哮鳴音，喘息緩解時(shí)可聞及少許中、小濕啰音，肝助下2.0cm。最可能的診斷是 C

　　A.肺炎鏈球菌肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.呼吸道合胞病毒肺炎

　　D.肺炎支原體肺炎

　　E.金黃色葡萄球菌肺炎

　　53.女，25 歲，葡萄胎清宮術(shù)后13 個(gè)月，陰道流血2 周，婦科檢查：陰道口處見(jiàn)一直徑2m 紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮稍大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件正常。胸部X 線片未見(jiàn)異常。尿妊娠試驗(yàn)(﹢)。陰道病灶組織病理檢查見(jiàn)成對(duì)高度增生滋養(yǎng)細(xì)胞，無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)，最有可能的診斷 A

　　A.絨毛膜癌

　　B.子宮內(nèi)膜異位癥

　　C.葡萄胎

　　D.侵蝕性葡萄胎

　　E.陰道癌

　　54.男孩，2 歲，智力和生長(zhǎng)發(fā)育落后，經(jīng)常便秘。查體：身高70cm，皮膚粗糙，鼻梁低平。舌常伸出口外，為明確診斷首選檢查 C

　　A.血鈣測(cè)定

　　B.骨齡測(cè)定

　　C.血T3，T4、TSH 檢測(cè)

　　D.血氨基酸分析

　　E.染色體核型分析

　　55.女，27 歲，已婚。停經(jīng)9 周，陣發(fā)性下腹痛3天，陰道少量流血2天。為判斷是否能繼續(xù)妊娠，首選的輔助檢查時(shí) B

　　A.尿妊娠試驗(yàn)

　　B.B 超檢查

　　C.胎心監(jiān)測(cè)

　　D.胎盤(pán)功能檢查

　　E.監(jiān)測(cè)血孕酮

　　56.女，48 歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)10 年，不規(guī)則陰道流血3 個(gè)月，婦科檢查：宮頸光滑。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查無(wú)異常。首選處理方法 C

　　A.止血藥治療

　　B.抗感染治療

　　C.取出IUD+診斷性刮宮術(shù)

　　D.取出IUD+抗感染治療

　　E.人工周期治療

　　57.男，40 歲。因急性粒細(xì)胞白血病入院。查體：四肢皮膚多處出血點(diǎn)和瘀斑�；�(yàn)Plt8×109/L。給予單采血小板輸注。輸注4 小時(shí)候，患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。急查胸部X 線片可見(jiàn)彌慢性陰影，患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。急查胸部X 線片可見(jiàn)彌散性陰影�；颊咦羁赡馨l(fā) E

　　生的輸血不良反應(yīng)是

　　A.急性過(guò)敏反應(yīng)

　　B.急性溶血反應(yīng)

　　C.細(xì)菌性感染

　　D.循環(huán)超負(fù)荷

　　E.輸血相關(guān)急性肺損傷

　　58.男孩.1 歲。發(fā)熱9 天。查體：T 39?C，眼結(jié)膜充血，口唇鮮紅、干裂，舌呈草莓樣，皮膚有淺紅色斑丘疹，右頸淋巴結(jié)蠶豆大.雙肺呼吸音粗，心率130 次/分，腹軟，肝、脾無(wú)腫大，指、趾端少許睽狀脫皮。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC19 × lO9 /L . N0 . 72,L0 . 28,Plt420 ×l09/L.ESR120mm/h.最可能的診斷為 D

　　A.猩紅熱

　　B.幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　C.傳染牲單按細(xì)胞增多癥

　　D.川崎病

　　E.金黃色葡萄球菌敗血癥

　　59.男，20 歲。因重型再生障礙入院.準(zhǔn)備10 天后接受異基因造血干細(xì)胞移植。因大量鼻出血和牙齦出血擬于輸血，需要預(yù)訂的血液成分是 B

　　A.單采血小板

　　B.輻照單采血小板

　　C.輻照冷沉淀

　　D.輻照新鮮冷凍血漿

　　E.新鮮冷凍血漿

　　60.男.55 歲。大量飲酒10 余年，停止喝酒后2天出現(xiàn)走路不穩(wěn)、四肢震顫，看到床上有魚(yú)、蝦在跳.分不清方向，判斷不了時(shí)問(wèn)。頭顱CT無(wú)異常。該患者最可能的診斷是 C

　　A.癲癇所致精神障礙

　　B.腦器質(zhì)性精神障礙

　　C.酒精性癡呆

　　D.震顫譫妄

　　E.精神分裂分裂癥

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