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四、A3和A4型題
(58~61題共用題干)
男性,26歲,1年來疲乏無力 面色蒼白逐漸加重,脾不大,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞3.2×109/L, 血小板45×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003。
58.本例最可能的診斷是
A 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B 急性白血病
C 脾功能亢進(jìn)
D 自身免疫性溶血性貧血
E 再生障礙性貧血
59.為確診首選哪項(xiàng)檢查
A 骨髓穿刺
B B超
C 鐵代謝檢查
D 淋巴結(jié)活檢
E 酸溶血試驗(yàn)
60.首選治療應(yīng)考慮使用
A 輸血
B 雄性激素
C 強(qiáng)的松
D 葉酸、維生素B12
E 硫酸亞鐵
61.該藥發(fā)生療效的時(shí)間往往在服藥
A 1周以后
B 2周以后
C 1個(gè)月以后
D 2~3個(gè)月以后
E 6個(gè)月以后
(62~66題共用題干)
女性,30歲,月經(jīng)量增多2年,頭暈乏力3個(gè)月,淺表淋巴結(jié)及肝脾末觸及,血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞6.0×1O9/L,血小板165×1O9/L,血片紅細(xì)胞大小不等,中心淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005。
62.該患者最可能的診斷是
A 缺鐵性貧血
B 再生障礙性貧血
C 溶血性貧血
D 鐵粒幼細(xì)胞性貧血
E 骨髓增生異常綜合征
63.應(yīng)進(jìn)一步做那項(xiàng)檢查
A 血清葉酸、B12測定
B 鐵代謝
C 血清鐵測定
D 染色體檢查
E 骨髓活檢
64. 除病因治療外,治療還應(yīng)考慮使用
A 葉酸、B12
B 康力龍
C 強(qiáng)的松
D 硫酸亞鐵+維生素C
E 促紅細(xì)胞生成素
65.治療有效時(shí),下列那項(xiàng)指標(biāo)首先升高
A 血紅蛋白含量
B 中性粒細(xì)胞數(shù)
C 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
D 血清葉酸,維生素B12含量,
E 鐵蛋白濃度
66.貧血糾正后應(yīng)繼續(xù)服用該藥
A 2周
B 1個(gè)月
C 2個(gè)月
D 3~6個(gè)月
E 1年
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