四、A3和A4型題

　　(58～61題共用題干)

　　男性，26歲，1年來疲乏無力 面色蒼白逐漸加重，脾不大，血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞3.2×109/L, 血小板45×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003。

　　58.本例最可能的診斷是

　　A 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　B 急性白血病

　　C 脾功能亢進(jìn)

　　D 自身免疫性溶血性貧血

　　E 再生障礙性貧血

　　59.為確診首選哪項(xiàng)檢查

　　A 骨髓穿刺

　　B B超

　　C 鐵代謝檢查

　　D 淋巴結(jié)活檢

　　E 酸溶血試驗(yàn)

　　60.首選治療應(yīng)考慮使用

　　A 輸血

　　B 雄性激素

　　C 強(qiáng)的松

　　D 葉酸、維生素B12

　　E 硫酸亞鐵

　　61.該藥發(fā)生療效的時(shí)間往往在服藥

　　A 1周以后

　　B 2周以后

　　C 1個(gè)月以后

　　D 2～3個(gè)月以后

　　E 6個(gè)月以后

　　(62～66題共用題干)

　　女性，30歲，月經(jīng)量增多2年，頭暈乏力3個(gè)月，淺表淋巴結(jié)及肝脾末觸及，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞6.0×1O9/L，血小板165×1O9/L，血片紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005。

　　62.該患者最可能的診斷是

　　A 缺鐵性貧血

　　B 再生障礙性貧血

　　C 溶血性貧血

　　D 鐵粒幼細(xì)胞性貧血

　　E 骨髓增生異常綜合征

　　63.應(yīng)進(jìn)一步做那項(xiàng)檢查

　　A 血清葉酸、B12測定

　　B 鐵代謝

　　C 血清鐵測定

　　D 染色體檢查

　　E 骨髓活檢

　　64. 除病因治療外，治療還應(yīng)考慮使用

　　A 葉酸、B12

　　B 康力龍

　　C 強(qiáng)的松

　　D 硫酸亞鐵+維生素C

　　E 促紅細(xì)胞生成素

　　65.治療有效時(shí)，下列那項(xiàng)指標(biāo)首先升高

　　A 血紅蛋白含量

　　B 中性粒細(xì)胞數(shù)

　　C 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　D 血清葉酸，維生素B12含量，

　　E 鐵蛋白濃度

　　66.貧血糾正后應(yīng)繼續(xù)服用該藥

　　A 2周

　　B 1個(gè)月

　　C 2個(gè)月

　　D 3～6個(gè)月

　　E 1年

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