21. 病理檢查提示為中度慢性萎縮性胃炎伴輕度不典型增生, 治療措施是：

　　A 手術治療

　　B 內鏡下微波治療

　　C 大量抗菌素治療幽門螺桿菌

　　D 質子泵抑制劑

　　E 葉酸、β-胡羅卜素治療

　　22. 如果幽門螺桿菌陽性，選擇哪種治療方案更合適：

　　A 質子泵抑制劑為中心的含克拉霉素三聯(lián)，療程7天

　　B 質子泵抑制劑為中心的含克拉霉素三聯(lián)，療程4周

　　C 鉍劑為中心的含克拉霉素三聯(lián)，療程7天

　　D 鉍劑為中心的含克啦霉素三聯(lián)，療程4周

　　E 克拉霉素+阿莫西林，療程2周

　　四、A4型題

　　(23～25題共用題干)

　　女，56歲，反復右中上脹痛6年，進食油膩食物后多發(fā)，有時有夜間痛，無反酸、噯氣。體檢：肥胖外觀，腹部體檢無陽性體征。胃鏡提示：慢性萎縮性胃炎，幽門螺桿菌陽性。

　　23. 該患者按“慢性胃炎”治療無效，應該排除：

　　A 食管病變

　　B 十二指腸疾病

　　C 膽胰疾病

　　D 小腸病變

　　E 橫結腸病變

　　24. 下一步選擇哪項檢查：

　　A 鋇餐X線檢查

　　B 復查胃鏡和病理檢查

　　C 腹部B超檢查

　　D 腹部CT檢查

　　E 腹部MR檢查

　　25. 有胃癌家族史。如果排除胃外疾病，下一步可能的處理手段是：

　　A 質子泵抑制劑

　　B 使用促動力藥物

　　C 中醫(yī)中藥治療

　　D 根除幽門螺桿菌治療

　　E 手術治療

　　五、B1型題

　　(26～28題共用備選答案)

　　A 惡性貧血

　　B 缺鐵性貧血

　　C 幽門螺桿菌

　　D 胃腺腺體完整

　　E 不典型增生

　　26. 慢性胃竇胃炎

　　27. 慢性胃體胃炎

　　28. 胃癌癌前狀態(tài)

　　(29～31題共用備選答案)

　　A 肥厚性高胃酸分泌性胃病

　　B Ménétriér病

　　C 殘胃炎

　　D A型胃炎

　　E B型胃炎

　　29. 胃酸分泌減少并有蛋白質從胃液中丟失

　　30. 胃酸分泌減少并有惡性貧血

　　31. 胃酸分泌增多并十二指腸潰瘍

　　(32～34題共用備選答案)

　　A 胃鏡檢查

　　B 病理學檢查

　　C 13C-尿素呼氣試驗

　　D 維生素B12吸收試驗

　　E 胃液分析

　　32. 腸上皮化生和不典型增生

　　33. 內因子缺乏

　　34. 幽門螺桿菌感染

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