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萬題庫:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題每日一練(2.5)

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  每日一練

  (單項選擇題)男,38歲。因車禍致骨盆、股骨骨折急診手術(shù)。術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)憋氣,煩躁不安,經(jīng)皮血氧飽和度(Sp02)監(jiān)測示:由98%逐漸下降至87%,經(jīng)面罩給氧(5升/分)后Sp02增加至89%,但癥狀緩解不明顯。查體:T37.2℃次/分,P103次/分,R32次/分,BP90/60mmHg,意識清楚,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音對稱,雙肺聞及少許濕啰音,該患者最可能的診斷是( )。

  A.氣胸

  B.肺血栓栓塞

  C.腹腔內(nèi)出血

  D.急性左心衰竭

  E.急性呼吸窘迫綜合征

  【統(tǒng)計】

  【答案】E

  【考點】其他考點

  【解析】

  創(chuàng)傷為ARDS的一個誘因,SPO287%相當(dāng)于PaO254mmHg。吸入的氧比例是(21+4×5)%=41%PaO2/FiO2。(動脈血氧分壓/吸入氧分?jǐn)?shù)值<200,故本題選E。(SPO2徑皮血氧飽和度)。

  注:SPO2%和PaO2(mmHg)對應(yīng)關(guān)系如下圖所示:

  吸入氧濃度和氧流量關(guān)系:吸入氧濃度%=21+4×氧流量(l/min)。

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