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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試全真試題及答案(15)

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  A3/A4型選擇題(149-160題)

  答題說明

  以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

  (149~151題共用題干)

  男性,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術。

  149.該病人術后5天出現(xiàn)黑便,最可能的原因是 (答案:A)

  A.術中止血不確切

  B.吻合口縫線感染

  C.吻合口部分粘膜壞死脫落

  D.應激性潰瘍E.術后胃內(nèi)殘余血

  150.術后10天,已進流質飲食,突然出現(xiàn)嘔吐,禁食后癥狀好轉,鋇餐檢查見吻合口延及輸出段有較長狹窄,形似漏斗和一細線形的漏斗尾,該病人可選擇的治療措施不包括 (答案:B)

  A.胃腸減壓

  B.輸血

  C.應用皮質激素

  D.胃腸外營養(yǎng)

  E.立即手術

  151.該病人術后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括 (答案: E)

  A.體重減輕

  B.低血糖綜合癥

  C.缺鐵性貧血

  D.骨質疏松

  E.隱性骨質軟化

  (152~155題共用題干)

  男性,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù),伴惡心、嘔吐。查體體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在,懷疑胰腺損傷。

  152.對明確診斷幫助不大的是 (答案:C)

  A.B超

  B.CT

  C.紅細胞壓積

  D.尿淀粉酶

  E.血淀粉酶

  153.如果行剖腹探查術,術中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是 (答案:B)

  A.十二指腸

  B.膽總管

  C.橫結腸

  D.右腎

  E.脾

  154.胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為 (答案:A)

  A.1%~2%

  B.5%~10%

  C.16%~20%

  D.25%~35%

  E.40%~50%

  155.如果處理不當,最可能的遠期并發(fā)癥是 (答案:D )

  A.膽總管狹窄

  B.胰腺真性囊腫

  C.脂肪瀉

  D.胰腺假性囊腫

  E.橫結腸梗阻

  (156-158題共用題干)

  男性,58歲,進行性貧血,消瘦、乏力半年,有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊,腸鳴音活躍。

  156.下列各項檢查可明確診斷的是 (答案:A)

  A.纖維結腸鏡

  B.CEA

  C.CT

  D.B超

  E.X線鋇餐檢查

  157.如果需要手術治療,術前準備最重要的是 (答案:B)

  A.糾正營養(yǎng)

  B.腸道準備

  C.心肺功能檢查

  D.肝腎功能檢查

  E.心理準備

  158.行標準根治術后病理結果為DukesB期,其5年生存率為 (答案:E)

  A.25%

  B.35%

  C.45%

  (159~160題共用題干)

  22歲女性,停經(jīng)49天,診斷為早期妊娠。在行人工流產(chǎn)負壓吸宮術時,突然出現(xiàn)面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶,體檢發(fā)現(xiàn):36.6℃,血壓80/50mmHg,心率56次/分。

  159.最可能的診斷是 (答案:B)

  A.漏吸

  B.人工流產(chǎn)綜合反應

  C.子宮穿孔

  D.羊水栓塞

  E.仰臥位低血壓綜合征

  160.最合適的處理是 (答案:C)

  A.超聲監(jiān)護下繼續(xù)人工流產(chǎn)

  B.改行鉗刮術

  C.靜脈注射阿托品0.5mg

  D.肌內(nèi)注射催產(chǎn)素20U

  E.立刻行剖腹探查術

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