>>> 2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前綜合模擬試題加答案匯總

　　67

　　患者，女,25歲。四肢無力2周，朝輕夕重，疲勞加重，新斯的明試驗(yàn)(+)，胸部CT提示胸腺增生,診斷為重癥肌無力，首選的治療措施應(yīng)為

　　A、潑尼松治療;

　　B、胸腺切除;

　　C、吡啶斯的明治療;

　　D、胸腺放射治療;

　　E、環(huán)磷酰胺治療;

　　正確答案：C

　　68

　　患者，女，33歲。陣發(fā)性一側(cè)頭痛20年，左右不定，伴嘔吐，每次疼痛持續(xù)6～10小時(shí)，常于月經(jīng)期發(fā)作。頭痛發(fā)作前，眼前有暗點(diǎn)，亮光，持續(xù)10分鐘左右。神經(jīng)系統(tǒng)檢査未見異常。可能診斷為

　　A、蛛網(wǎng)膜下腔出血;

　　B、三叉神經(jīng)痛;

　　C、偏頭痛;

　　D、腦出血;

　　E、腦腫瘤;

　　正確答案：C

　　69

　　對(duì)精神分裂癥青春型的敘述正確的是

　　A、緩慢起病;

　　B、發(fā)病均在青春期;

　　C、癥狀以幻覺妄想為主;

　　D、易出現(xiàn)哀退結(jié)局;

　　E、常有不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮;

　　正確答案：E

　　70

　　精神分裂癥陰性癥狀可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能降低有關(guān)

　　A、多巴胺(DA);

　　B、5-羥色胺(5-HT);

　　C、去甲腎上腺素(NE);

　　D、γ氨基丁酸(GABA);

　　E、谷氨酸;

　　正確答案：B

　　71

　　患者，男，22歲，大二學(xué)生。1年來聽課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時(shí)有自語(yǔ)自笑,5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。入院后臥床，不動(dòng)不語(yǔ)，針刺其身體無反應(yīng)。肌張力增高。令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢(shì)，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其他異常體征。最恰當(dāng)?shù)闹委熕幬锸?/P>

　　A、抗抑郁劑;

　　B、抗病毒藥;

　　C、抗焦慮藥;

　　D、抗精神病藥;

　　E、抗生素;

　　正確答案：D

　　72

　　患者，男，46歲。飲酒史26年。因被家人禁止飲酒次日出現(xiàn)不識(shí)家人，隨地便溺，雙手粗大震顫，下肢站立不穩(wěn)，無法行走。檢査時(shí)將醫(yī)生認(rèn)作科學(xué)家，把病室當(dāng)成派出所，感到自己被抓進(jìn)來做人體試驗(yàn)，不時(shí)用手拍打墻面，聲稱看見有許多臭蟲、蟑螂在爬。神色驚恐，大量出汗。首選藥物是

　　A、地西泮;

　　B、氯丙嗪;

　　C、氯氮平;

　　D、氯米帕明;

　　E、鹽酸苯海索;

　　正確答案：A

　　73

　　患者在念書時(shí)聽到一個(gè)陌生的聲音把他正在看的內(nèi)容念出來，此癥狀為

　　A、反射性幻聽;

　　B、評(píng)論性幻聽;

　　C、功能性幻聽;

　　D、思維鳴響;

　　E、思維被洞悉感;

　　正確答案：A

　　74

　　男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨片，術(shù)后長(zhǎng)腿石膏管型固定4個(gè)月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

　　A、骨折處血液供應(yīng)差;

　　B、傷肢固定不確切;

　　C、清創(chuàng)時(shí)摘除了過多的碎骨片;

　　D、功能鍛煉不夠;

　　E、未做內(nèi)固定;

　　正確答案：C

　　75

　　慢性血源性骨髓炎的主要原因是

　　A、多繼發(fā)于急性血源性骨髓炎未徹底治愈;

　　B、由于機(jī)體抵抗力較強(qiáng)，細(xì)菌毒力弱，開始就表現(xiàn)為慢性骨髓炎;

　　C、由于機(jī)體抵抗力較弱，細(xì)菌毒力強(qiáng)，開始就表現(xiàn)為慢性骨髓炎;

　　D、開放性骨折,并發(fā)感染導(dǎo)致慢性骨髓炎;

　　E、局部軟組織感染蔓延造成慢性骨髓炎;

　　正確答案：A

　　76

　　判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪些檢查最重要

　　A、X線攝片;

　　B、CT;

　　C、MRI;

　　D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查;

　　E、腰穿做奎肯試驗(yàn)及腦脊髓生化檢查;

　　正確答案：D

　　77

　　患者，男，25歲。車禍傷及右髖部，右髖痛，不敢活動(dòng)右下肢，右下肢呈外展、外旋和屈曲畸形。最可能的診斷是

　　A、股骨頸骨折;

　　B、股骨轉(zhuǎn)子骨折;

　　C、髖關(guān)節(jié)后脫位;

　　D、髖關(guān)節(jié)前脫位;

　　E、股內(nèi)收肌扭傷;

　　正確答案：D

　　78

　　0～6個(gè)月嬰兒人工喂養(yǎng)時(shí)最好首選

　　A、維生素A、D強(qiáng)化牛奶;

　　B、配方米粉;

　　C、牛奶;

　　D、全脂奶粉;

　　E、配方嬰兒奶粉;

　　正確答案：E

　　79

　　患兒，10個(gè)月齡，腹瀉后丟失體重5%～10%，屬

　　A、相當(dāng)于輕度脫水，或30～50ml/kg體液丟失;

　　B、相當(dāng)于中度脫水，或50～100ml/kg體液丟失;

　　C、相當(dāng)于重度脫水，或50～100ml/kg體液丟失;

　　D、相當(dāng)于中度脫水，或30～50ml/kg體液丟失;

　　E、相當(dāng)于重度脫水，或100～120ml/kg體液丟失;

　　正確答案：E

　　80

　　動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是

　　A、心室增大;

　　B、外周血壓脈壓增寬;

　　C、胸骨左緣聽到收縮期和舒張期雜音;

　　D、胸骨左緣聽到連續(xù)性雜音;

　　E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng);

　　正確答案：D

　　81

　　典型房間隔缺損患兒的心電圖主要表現(xiàn)為

　　A、電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯;

　　B、軸右偏，右心室肥厚;

　　C、P波高尖;

　　D、P-R間期延長(zhǎng);

　　E、右心房與右心室肥大;

　　正確答案：A

　　82

　　根據(jù)室間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變，可以增大的心腔是

　　A、右心室、左心室增大;

　　B、右心房、右心室增大;

　　C、右心室增大、肺動(dòng)脈擴(kuò)張;

　　D、左心房、左心室增大;

　　E、左心房、右心房增大;

　　正確答案：D

　　83

　　胎齡為36周的新生兒，生后6小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染，生后3天出現(xiàn)抽搐，查體：一般狀態(tài)差，前囟平，皮膚及鞏膜重度黃染，心、肺正常，腹軟，四肢肌張力增強(qiáng)，血清膽紅素372μmol/L。血離子鈣2.0μmol/L。此患兒最可能的診斷是.

　　A、膽紅素腦病;

　　B、化膿性腦膜炎;

　　C、低血鈣癥;

　　D、低血鎂癥;

　　E、癲癇;

　　正確答案：A

　　84

　　患兒，女，孕38周產(chǎn)，出生體重2.3kg,生后8天因拒食、反應(yīng)差就診。查體:體溫不升，皮膚、鞏膜中度黃染，雙下肢外側(cè)皮膚硬腫。肝肋下3cm,脾肋下lcm。實(shí)驗(yàn)室檢査：WBC25×109/L,N0.75,ALT20U/L,最可能的診斷是新生兒寒冷損傷綜合征的是

　　A、足月小樣兒，新生兒肝炎;

　　B、極低出生體重兒，新生兒肝炎;

　　C、早產(chǎn)兒,新生兒敗血癥;

　　D、早產(chǎn)兒，新生兒敗血癥，新生兒肝炎;

　　E、足月小樣兒，新生兒敗血癥;

　　正確答案：E

　　85

　　重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區(qū)別是

　　A、每日大便次數(shù)達(dá)十余次;

　　B、惡心、嘔吐、納呆.;

　　C、體溫升高達(dá)37.5℃以上;

　　D、電解質(zhì)明顯紊亂;

　　E、糞便呈蛋花湯樣或水樣;

　　正確答案：D

　　86

　　2個(gè)月嬰兒，腹瀉3天，大便每天10多次，呈蛋花湯樣，伴病初嘔吐2次，尿少，精神萎靡,拒奶，面色蒼白，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢溫,脈有力。除診斷嬰兒有腹瀉、中度脫水外，還應(yīng)考慮

　　A、低血容量休克;

　　B、代謝性堿中毒;

　　C、低鎂血癥;

　　D、代謝性酸中毒;

　　E、低鈣血癥;

　　正確答案：D

　　87

　　肺炎分類中哪個(gè)是按病理分類的

　　A、病毒性肺炎;

　　B、細(xì)菌性肺炎;

　　C、支原體肺炎;

　　D、支氣管肺炎;

　　E、衣原體肺炎;

　　正確答案：D

　　88

　　哪項(xiàng)是診斷維生素D缺乏的重要病史

　　A、早產(chǎn)、雙胎、日照不足;

　　B、“夜驚”;

　　C、食欲不振;

　　D、配方奶粉喂養(yǎng);

　　E、枕禿;

　　正確答案：A

　　89

　　小兒化膿性腦膜炎最常見的早期并發(fā)癥是

　　A、腦積水;

　　B、硬膜下積液;

　　C、抗利尿激素綜合征;

　　D、頑固性癲癇發(fā)作;

　　E、腦室膜炎;

　　正確答案：B

　　90

　　患兒，男，1歲半，1天前流清涕，今晨低熱，上午體溫升高達(dá)39.7℃,突發(fā)全身強(qiáng)直-陣攣性驚厥，驚厥時(shí)面色青紫，意識(shí)喪失，持續(xù)數(shù)分鐘自停。再數(shù)分鐘后患兒完全清醒，下午體溫38.5℃,精神良好。病后不吐無瀉。體檢無病理征。血常規(guī)示：白細(xì)胞及分葉中性粒細(xì)胞增高，最可能的診斷應(yīng)是

　　A、化膿性腦膜炎;

　　B、單純性熱性驚厥;

　　C、復(fù)雜性熱性驚厥;

　　D、癲癇;

　　E、病毒性腦炎;

　　正確答案：B

　　91

　　梅毒的早期臨床表現(xiàn)是

　　A、淋巴結(jié)腫大;

　　B、皮膚黏膜損害;

　　C、神經(jīng)系統(tǒng)損害;

　　D、心血管系統(tǒng)損害;

　　E、骨膜炎;

　　正確答案：B

　　92

　　類濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)特點(diǎn)不包括

　　A、關(guān)節(jié)痛是最早的關(guān)節(jié)癥狀;

　　B、以大關(guān)節(jié)受累為主;

　　C、關(guān)節(jié)強(qiáng)直;

　　D、關(guān)節(jié)畸形;

　　E、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙;

　　正確答案：B

　　93

　　阿托品對(duì)下列有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀無效的是

　　A、瞳孔縮小;

　　B、流涎流汗;

　　C、腹痛腹瀉;

　　D、小便失禁;

　　E、骨骼肌震顫;

　　正確答案：E

　　94

　　創(chuàng)傷后人體代謝變化為

　　A、蛋白質(zhì)分解增加、糖異生增加、脂肪分解增加;

　　B、蛋白質(zhì)分解增加、糖異生減少、脂肪分解減少;

　　C、蛋白質(zhì)分解增加、糖異生減少、脂肪分解增加;

　　D、蛋白質(zhì)分解減少、糖異生增加、脂肪分解增加;

　　E、蛋白質(zhì)分解減少、糖異生減少、脂肪分解減少;

　　正確答案：A

　　95

　　污染較輕的傷口在4小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)后

　　A、一期縫合;

　　B、8小時(shí)后縫合;

　　C、1～2天后縫合;

　　D、延期縫合;

　　E、不縫合;

　　正確答案：A

　　96

　　普查原發(fā)性肝癌最簡(jiǎn)單有效的方法為

　　A、CT;

　　B、AFP;

　　C、MRI;

　　D、核素掃描;

　　E、血沉;

　　正確答案：B

　　97

　　目前單獨(dú)用化療能治愈的腫瘤是

　　A、霍奇金病;

　　B、精原細(xì)胞瘤;

　　C、乳腺癌;

　　D、腎母細(xì)胞瘤;

　　E、前列腺癌;

　　正確答案：B

　　98

　　下列哪項(xiàng)不符合外科感染的特點(diǎn)

　　A、常為單一細(xì)菌感染;

　　B、多為混合感染;

　　C、局部癥狀明顯;

　　D、受累組織禽合后形成瘢痕;

　　E、關(guān)節(jié)感染愈合后影響功能;

　　正確答案：A

　　99

　　急性顏面或下肢感染伴發(fā)熱，病變呈鮮紅色，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復(fù)。最可能的診斷是

　　A、急性淋巴管炎;

　　B、氣性壞疽;

　　C、深部膿腫;

　　D、丹毒;

　　E、淺靜脈炎;

　　正確答案：D

　　100

　　男，60歲。背部無痛性腫塊5年，約鴿蛋大小，未見增大。查體:右肩胛下皮下一圓形腫塊,直徑約3.5cm,與皮膚粘連，表面有黑頭，質(zhì)稍硬，無壓痛，邊界清。其最可能的診斷是

　　A、皮脂囊腫;

　　B、畸胎瘤;

　　C、鱗狀細(xì)胞癌;

　　D、脂肪瘤;

　　E、纖維瘤;

　　正確答案：A

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