點(diǎn)擊查看：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試考題匯總

　　腹部叩診的內(nèi)容是臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站“體格檢查”部分每年都會(huì)涉及到的題，小編為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

　　腹部叩診內(nèi)容包括：全腹部叩診、肝濁音界、移動(dòng)性濁音、肋脊角叩擊痛和膀胱叩診等。

　　3.移動(dòng)性濁音叩診

　　叩診前，被檢者取仰臥位，雙腿屈曲，充分暴露腹部，檢查者站立于右側(cè)。

　　叩診時(shí)，先由臍部開(kāi)始向左側(cè)叩診，當(dāng)叩診音由鼓音變?yōu)闈嵋魰r(shí)，叩診板指不離開(kāi)腹壁，囑被檢查者右側(cè)臥位，再度叩診，如呈鼓音，表明“濁音移動(dòng)”;

　　如繼續(xù)向右側(cè)叩診，發(fā)現(xiàn)叩診音由鼓音轉(zhuǎn)為濁音后，囑患者左側(cè)臥位，再次叩診如變?yōu)楣囊�，即可確定為移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

　　注意事項(xiàng)：

　　當(dāng)腹腔內(nèi)有較多腹水時(shí)，由于重力作用，腹水多聚積在腹腔的低處;當(dāng)患者平臥時(shí)，腹水主要集中在腹部?jī)蓚?cè)，因此叩診呈濁音，而含有氣體的腸管會(huì)漂浮于腹中部，因此叩診時(shí)呈鼓音。

　　當(dāng)患者改為側(cè)臥位時(shí)，同樣是由于重力作用，腹水流向腹腔低處，導(dǎo)致原先叩診為濁音的區(qū)域，會(huì)變?yōu)楣囊�，出現(xiàn)濁音移動(dòng)的現(xiàn)象。

　　因此移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，可提示腹腔存在游離液體，且液體量超過(guò)1000ml.

　　另外需要注意的是下列情況易誤診為移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，應(yīng)注意鑒別

　�、倌c梗阻時(shí)，腸管內(nèi)有大量液體潴留，可因患者體位變動(dòng)，出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，但同時(shí)伴有痛、吐、脹、閉的臨床表現(xiàn)，以及胃腸型、蠕動(dòng)波的體征。

　　②巨大卵巢囊腫的患者，腹部叩診時(shí)可出現(xiàn)大面積濁音區(qū)，但其濁音區(qū)位置相對(duì)固定，不具備“濁音移動(dòng)”的特點(diǎn)。另外還可以做尺壓試驗(yàn)與之鑒別，當(dāng)患者仰臥位時(shí)，用一直尺輕壓腹壁，如為卵巢囊腫，則腹主動(dòng)脈搏動(dòng)可經(jīng)囊腫壁傳到硬尺，使硬尺發(fā)生搏動(dòng);如為腹水，則搏動(dòng)不能被傳導(dǎo)，硬尺無(wú)搏動(dòng)的表現(xiàn)。

掃描/長(zhǎng)按二維碼可幫助考試通關(guān)

了解2019醫(yī)師考試資訊

了解醫(yī)師精選模擬試題

下載醫(yī)師筆試歷年真題

了解醫(yī)師資格通關(guān)技巧

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜"萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　醫(yī)師資格實(shí)踐技能實(shí)操部分考官提問(wèn)手冊(cè)考題匯總

　　臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試考官提問(wèn)手冊(cè)常見(jiàn)考題50問(wèn)

　　臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試基本技能操作需注意的要點(diǎn)

　　臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集/病例分析萬(wàn)能答題公式