點(diǎn)擊查看：2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年兩試各系統(tǒng)精選試題匯總

　　下列哪項(xiàng)不是口服避孕藥的絕對(duì)禁忌證

　　A.陰道流血原因不明者

　　B.慢性肝炎

　　C.結(jié)締組織疾病

　　D.乳腺癌

　　E.深部靜脈血栓形成者

　　參考答案：C

　　答案解析：短效避孕藥禁忌癥包括：(1)嚴(yán)重心腦血管疾病、血栓性疾病不宜應(yīng)用，如高血壓、冠心病、靜脈栓塞等。(2)急、慢性肝炎或腎炎。(3)惡性腫瘤、癌前病變。(4)內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)者，糖尿病。(5)哺乳期不宜使用復(fù)方口服避孕藥。(6)年齡>35歲的吸煙婦女服用避孕藥，增加心血管疾病發(fā)病率，不宜長(zhǎng)期服用。(7)精神病患者。(8)有嚴(yán)重偏頭痛，反復(fù)發(fā)作者。所以選C。

　　口服避孕藥失敗的主要原因

　　A.頻繁性交

　　B.月經(jīng)周期中突然排卵

　　C.未按要求服藥

　　D.由于胃腸吸收障礙

　　E.產(chǎn)生耐藥性

　　參考答案：C

　　答案解析：口服避孕藥失敗的主要原因未按要求服藥。

　　人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)適用于

　　A.妊娠10周以內(nèi)者

　　B.妊娠12周以內(nèi)者

　　C.妊娠14周以內(nèi)者

　　D.妊娠16周以內(nèi)者

　　E.妊娠18周以內(nèi)者

　　參考答案：A

　　答案解析：人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)者。

　　24歲婦女，因妊娠8周行負(fù)壓吸宮人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)血壓下降、心率過慢、面色蒼白、出汗、胸悶，正確處置應(yīng)是

　　A.肌注腎上腺素

　　B.立即輸液輸血

　　C.靜脈注射阿托品

　　D.靜脈滴注間羥胺

　　E.終止手術(shù)，待病情好轉(zhuǎn)再進(jìn)行

　　參考答案：C

　　答案解析：患者因妊娠8周行負(fù)壓吸宮人工流產(chǎn)術(shù)，出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，應(yīng)進(jìn)行靜脈注射阿托品。

　　(三)依沙吖啶(利凡諾)中期引產(chǎn)

　　適應(yīng)證：

　�、偃焉�14~24周，要求中止妊娠而無(wú)禁忌證者;

　�、谌焉�4個(gè)月以上的胎兒畸形或死胎等;

　　③因某種疾病不宜繼續(xù)妊娠者;

　�、軣o(wú)禁忌證者。

　　依沙吖啶引產(chǎn)的適應(yīng)證，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/P>

　　A.有心臟病，但能耐受手術(shù)者

　　B.適用于妊娠15～24周者

　　C.近期曾有過同類引產(chǎn)手術(shù)者

　　D.子宮沒有瘢痕者

　　E.無(wú)急性傳染病及生殖器炎癥者

　　參考答案：C

　　答案解析：近期曾有過同類引產(chǎn)手術(shù)者不是依沙吖啶引產(chǎn)的適應(yīng)證。

　　懷疑為無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血，理想的取內(nèi)膜活組織檢查的時(shí)間應(yīng)為

　　A.月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)

　　B.月經(jīng)干凈后3日

　　C.月經(jīng)周期中間

　　D.月經(jīng)第5日

　　E.月經(jīng)第1日

　　參考答案：A

　　答案解析：無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血診斷性刮宮的時(shí)間是月經(jīng)來(lái)潮前或者月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)。

　　女性，46歲，近半年月經(jīng)不規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)60天，陰道流血12天，量時(shí)多時(shí)少。婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍大，稍軟，雙側(cè)附件無(wú)異常，本例止血措施應(yīng)選擇

　　A.給予氨甲苯酸

　　B.給予大劑量乙烯雌酚

　　C.給予大劑量黃體酮

　　D.給予大劑量丙酸睪酮

　　E.立即行刮宮術(shù)

　　參考答案：E

　　答案解析：患者中年女性，停經(jīng)60天，陰道流血12天，量時(shí)多時(shí)少，子宮稍大，稍軟，考慮為絕經(jīng)過渡期不規(guī)則子宮出血，止血措施選擇刮宮術(shù)。

　　29歲婦女，結(jié)婚3年不孕，基礎(chǔ)體溫曲線呈單相型，經(jīng)前5天取宮頸黏液，其特征應(yīng)是

　　A.量少黏稠

　　B.量少稀薄

　　C.量多黏稠

　　D.量多稀薄

　　E.量極少，不易取出

　　參考答案：D

　　答案解析：育齡期女性，無(wú)排卵，無(wú)孕激素，只有雌激素，故黏液特征為量多稀薄。

　　12歲，女，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，2~3個(gè)月來(lái)潮1次，經(jīng)量多導(dǎo)致貧血，現(xiàn)陰道流血已8日，量仍多。為止血應(yīng)采取的措施是

　　A.肌注黃體酮注射液

　　B.口服小劑量妊馬雌酮

　　C.口服大劑量妊馬雌酮

　　D.肌注丙酸睪酮

　　E.靜脈滴注縮宮素

　　參考答案：C

　　答案解析：青春期月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)量多導(dǎo)致貧血，止血措施用大量雌激素。

　　下列哪項(xiàng)用孕激素治療有效

　　A.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響者

　　B.子宮內(nèi)膜萎縮

　　C.子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素不起反應(yīng)

　　D.結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎

　　E.垂體性閉經(jīng)

　　參考答案：A

　　答案解析：子宮內(nèi)膜已受雌激素影響者用孕激素治療有效。

　　Asherman綜合征：人工流產(chǎn)后或刮宮術(shù)后，導(dǎo)致的宮腔黏連。

　　下列閉經(jīng)不屬于垂體性閉經(jīng)的是

　　A.泌乳素瘤

　　B.垂體膿腫

　　C.多囊卵巢綜合征

　　D.希恩綜合征

　　E.垂體手術(shù)后

　　參考答案：C

　　泌乳素瘤——是由垂體泌乳素細(xì)胞形成的腫瘤，以分泌過量泌乳素為臨床特點(diǎn)。

　　席漢綜合征(Sheehansyndrome)：

　　由于產(chǎn)后大出血，使垂體缺血、壞死，最終導(dǎo)致垂體功能減退的綜合征。

　　答案解析：多囊卵巢綜合征屬卵巢性閉經(jīng)。

　　可能引起閉經(jīng)的疾病有以下幾種，但除外

　　A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

　　B.甲亢

　　C.胰島素抵抗綜合征

　　D.垂體泌乳素瘤

　　E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

　　參考答案：E

　　答案解析：ABCD都可以導(dǎo)致閉經(jīng)。E甲狀旁腺功能亢進(jìn)調(diào)節(jié)鈣磷代謝，與閉經(jīng)無(wú)關(guān)。

　　女性，46歲，近半年月經(jīng)不規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)60天，陰道流血12天，量時(shí)多時(shí)少。婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍大，稍軟，雙側(cè)附件無(wú)異常，本例止血措施應(yīng)選擇

　　A.給予氨甲苯酸

　　B.給予大劑量乙烯雌酚

　　C.給予大劑量黃體酮

　　D.給予大劑量丙酸睪酮

　　E.立即行刮宮術(shù)

　　參考答案：E

　　答案解析：患者中年女性，停經(jīng)60天，陰道流血12天，量時(shí)多時(shí)少，子宮稍大，稍軟，考慮為絕經(jīng)過渡期不規(guī)則子宮出血，止血措施選擇刮宮術(shù)。

　　29歲婦女，結(jié)婚3年不孕，基礎(chǔ)體溫曲線呈單相型，經(jīng)前5天取宮頸黏液，其特征應(yīng)是

　　A.量少黏稠

　　B.量少稀薄

　　C.量多黏稠

　　D.量多稀薄

　　E.量極少，不易取出

　　參考答案：D

　　答案解析：育齡期女性，無(wú)排卵，無(wú)孕激素，只有雌激素，故黏液特征為量多稀薄。

　　12歲，女，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，2~3個(gè)月來(lái)潮1次，經(jīng)量多導(dǎo)致貧血，現(xiàn)陰道流血已8日，量仍多。為止血應(yīng)采取的措施是

　　A.肌注黃體酮注射液

　　B.口服小劑量妊馬雌酮

　　C.口服大劑量妊馬雌酮

　　D.肌注丙酸睪酮

　　E.靜脈滴注縮宮素

　　參考答案：C

　　答案解析：青春期月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)量多導(dǎo)致貧血，止血措施用大量雌激素。

　　下列哪項(xiàng)用孕激素治療有效

　　A.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響者

　　B.子宮內(nèi)膜萎縮

　　C.子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素不起反應(yīng)

　　D.結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎

　　E.垂體性閉經(jīng)

　　參考答案：A

　　答案解析：子宮內(nèi)膜已受雌激素影響者用孕激素治療有效。

　　Asherman綜合征：人工流產(chǎn)后或刮宮術(shù)后，導(dǎo)致的宮腔黏連。

　　下列閉經(jīng)不屬于垂體性閉經(jīng)的是

　　A.泌乳素瘤

　　B.垂體膿腫

　　C.多囊卵巢綜合征

　　D.希恩綜合征

　　E.垂體手術(shù)后

　　參考答案：C

　　泌乳素瘤——是由垂體泌乳素細(xì)胞形成的腫瘤，以分泌過量泌乳素為臨床特點(diǎn)。

　　席漢綜合征(Sheehansyndrome)：

　　由于產(chǎn)后大出血，使垂體缺血、壞死，最終導(dǎo)致垂體功能減退的綜合征。

　　答案解析：多囊卵巢綜合征屬卵巢性閉經(jīng)。

　　可能引起閉經(jīng)的疾病有以下幾種，但除外

　　A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

　　B.甲亢

　　C.胰島素抵抗綜合征

　　D.垂體泌乳素瘤

　　E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

　　參考答案：E

　　答案解析：ABCD都可以導(dǎo)致閉經(jīng)。E甲狀旁腺功能亢進(jìn)調(diào)節(jié)鈣磷代謝，與閉經(jīng)無(wú)關(guān)。

　　A.神經(jīng)性厭食　　　B.席-漢綜合征

　　C.卵巢早衰　　　　D.宮腔粘連

　　E.雄激素不敏感綜合征

　　丘腦性閉經(jīng)

　　垂體性閉經(jīng)

　　卵巢性閉經(jīng)

　　子宮性閉經(jīng)

　　參考答案：A、B、C、D

　　答案解析：丘腦性閉經(jīng)包括：①精神應(yīng)激性;阿片肽增加;②體重下降和神經(jīng)性厭食;③運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng);脂肪減少;④藥物性閉經(jīng);⑤顱咽管瘤。

　　垂體性閉經(jīng)包括Sheehan綜合征;垂體腫瘤：閉經(jīng)泌乳綜合征。

　　卵巢性閉經(jīng)包括：卵巢早衰;卵巢功能性腫瘤;多囊卵巢綜合癥。

　　子宮性閉經(jīng)包括：子宮內(nèi)膜損傷、子宮切除、Asherman綜合征。

　　關(guān)于早孕診斷，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.子宮增大變軟呈球形

　　B.陰道及子宮頸呈紫藍(lán)色

　　C.黑加征陽(yáng)性

　　D.黃體酮實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

　　E.尿hCG陽(yáng)性

　　參考答案：D

　　答案解析：黃體酮實(shí)驗(yàn)陰性——提示早孕可能性大。

　　胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，小囟門位于母體骨盆左前方，其胎位是

　　A.枕右前

　　B.枕右后

　　C.枕左橫

　　D.枕右橫

　　E.枕左前

　　參考答案：E

　　答案解析：胎先露指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系，簡(jiǎn)稱胎方位。題干中給出“小囟門位于母體骨盆左前方”，其胎位是枕左前。

　　25歲初孕婦，停經(jīng)18周，不覺胎動(dòng)，產(chǎn)科檢查宮底高度在臍恥之間，胎方位及胎心不清，監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況首選的方法是

　　A.腹部X線拍片

　　B.多普勒超聲檢查

　　C.B型超聲檢查

　　D.胎兒心電圖檢查

　　E.測(cè)定羊水甲胎蛋白值

　　參考答案：C

　　答案解析：自覺胎動(dòng)時(shí)間18～20周，查體子宮底高度小于停經(jīng)月份，且末聞及胎心，應(yīng)行B超即可了解胎兒宮內(nèi)情況。

　　下列哪項(xiàng)不是中期妊娠的表現(xiàn)

　　A.聽診胎兒心音清晰可聞

　　B.Hegarsign

　　C.捫診有胎頭浮球感

　　D.聽診器經(jīng)孕婦腹壁聽到胎心

　　E.B超示胎兒骨骼影

　　參考答案：B

　　答案解析：黑加征是早期妊娠的表現(xiàn)，在停經(jīng)6～8周時(shí)，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連，稱為黑加征。

　　24歲孕婦，G1P0，末次月經(jīng)記不清。產(chǎn)科檢查：宮高34cm(宮底于劍突下2橫指)，胎頭入盆，胎心位于臍右下方。其孕周是

　　A.孕24周

　　B.孕30周

　　C.孕40周

　　D.孕20周

　　E.孕34周

　　參考答案：C

　　答案解析：劍突下2橫指是36周末，本題胎頭已入盆，所以最符合的是孕40周。

　　正常妊娠38周時(shí)的羊水量約為

　　A.500ml

　　B.800ml

　　C.1000ml

　　D.1200ml

　　E.1500ml

　　參考答案：C

　　答案解析：妊娠38周羊水量約為1000ml。

　　在妊娠期間，人絨毛膜促性腺激素(hCG)分泌量達(dá)高峰的時(shí)期是

　　A.妊娠5～7周

　　B.妊娠8～10周

　　C.妊娠11～13周

　　D.妊娠14～16周

　　E.妊娠17～19周

　　參考答案：B

　　答案解析：至妊娠8～10周血清hCG濃度達(dá)高峰。

　　孕婦尿中與胎兒胎盤功能關(guān)系密切的激素

　　A.雌酮

　　B.孕酮

　　C.睪酮

　　D.雌二醇

　　E.雌三醇

　　參考答案：E

　　關(guān)于妊娠期血液系統(tǒng)的變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.妊娠期處于高凝狀態(tài)

　　B.妊娠期出現(xiàn)血液稀釋

　　C.孕婦紅細(xì)胞沉降率減慢

　　D.妊娠期纖溶活性降低

　　E.妊娠期血容量增加，于第32～34孕周達(dá)高峰

　　參考答案：C

　　答案解析：妊娠婦女紅細(xì)胞沉降率是增快的。

　　初孕婦，26歲。妊娠38周。查體：P90次/每分，R18次/分，BP120/80mmHg。叩診心濁音界稍向左擴(kuò)大，心尖部聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。踝部輕度水腫。最可能的診斷是

　　A.妊娠期高血壓疾病性心臟病

　　B.風(fēng)濕性心臟病合并妊娠

　　C.心臟病合并妊娠，性質(zhì)待查

　　D.正常妊娠改變

　　E.圍生期心肌病

　　參考答案：D

　　答案解析：正常妊娠婦女可以出現(xiàn)心尖部2/6級(jí)雜音，從題干給的信息綜合分析，此孕婦為正常妊娠改變。

　　關(guān)于內(nèi)生殖器解剖正確的是

　　A.陰道穹窿四部中前穹窿最深

　　B.站立時(shí)直腸子宮陷凹為女性腹膜腔最低位置

　　C.子宮韌帶共有3對(duì)

　　D.子宮峽部非孕期長(zhǎng)約2cm

　　E.子宮內(nèi)膜各層均發(fā)生周期性變化

　　參考答案：B

　　關(guān)于卵巢形態(tài)學(xué)特征，說(shuō)法正確的是

　　A.卵巢白膜是平滑肌組織

　　B.成年婦女卵巢重約15g

　　C.卵巢表面無(wú)腹膜

　　D.皮質(zhì)內(nèi)含血管、神經(jīng)、淋巴管

　　E.髓質(zhì)內(nèi)含許多始基卵泡

　　參考答案：C

　　關(guān)于骨盆經(jīng)線下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤是

　　A.對(duì)角徑小于11.5cm入口前后徑狹窄

　　B.坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和小于15cm時(shí)為出口狹窄

　　C.坐骨棘間徑小于9cm為中骨盆狹窄

　　D.測(cè)量髂棘間徑，可以間接推測(cè)中骨盆橫徑

　　E.恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑之寬度

　　參考答案：D

　　測(cè)得初孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，出口后矢狀徑7cm，現(xiàn)妊娠39周，估計(jì)胎兒約3200g，宮縮正常，宮口開大2cm，正確的分娩方式應(yīng)該是

　　A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　B.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　C.等待自然分娩

　　D.靜脈注射縮宮素

　　E.會(huì)陰切開

　　參考答案：B

　　關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的血供描述哪項(xiàng)不恰當(dāng)

　　A.營(yíng)養(yǎng)子宮的動(dòng)脈是腹主動(dòng)脈的分支

　　B.子宮動(dòng)脈發(fā)出陰道支營(yíng)養(yǎng)陰道

　　C.輸卵管血液供應(yīng)來(lái)自子宮動(dòng)脈和卵巢動(dòng)脈

　　D.卵巢的血液供應(yīng)來(lái)自子宮動(dòng)脈和卵巢動(dòng)脈

　　E.子宮動(dòng)脈分支營(yíng)養(yǎng)子宮、卵巢、輸卵管、陰道

　　參考答案：A

　　與中骨盆狹窄無(wú)關(guān)的是

　　A.坐骨切跡寬度

　　B.骶尾關(guān)節(jié)活動(dòng)度

　　C.坐骨棘間徑

　　D.骨盆側(cè)壁傾斜度

　　E.骶骨彎曲度

　　參考答案：B

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