89.【正確答案】C
【答案解析】從題干的描述中很明顯可以看出該患者可能為糖尿病患者,故診斷上需要先明確血糖是否升高,題干并未描述有相關(guān)甲亢或甲減的表現(xiàn),故選C。
90.【正確答案】A
【答案解析】患者主要表現(xiàn)為糖尿病三多一少的表現(xiàn),同時(shí)合并有精神癥狀,故考慮A。
91.【正確答案】D
【答案解析】通常在積極治療和控制原發(fā)病后精神癥狀會(huì)逐漸緩解或控制。
92.【正確答案】B
【答案解析】Sheehan綜合征是垂體缺血性萎縮、壞死,前葉激素全部分泌減少的一種綜合征,多由于分娩時(shí)大出血或休克引起,典型病例于分娩后乳腺退縮,乳汁分泌停止,相繼出現(xiàn)生殖器官萎縮,閉經(jīng),甲狀腺、腎上腺萎縮,功能低下,進(jìn)而全身萎縮和老化。
93.【正確答案】D
【答案解析】因垂體缺血后壞死,垂體分泌的激素缺乏,故用激素替代療法。
94.【正確答案】B
【答案解析】子宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)。有一種息肉的根部附著于子宮頸口或?qū)m頸管內(nèi),是宮頸黏膜在炎癥的刺激下局部增生,并外突于宮頸外口而形成的。息肉的表面被一層柱狀上皮所覆蓋,含有宮頸腺體,間質(zhì)內(nèi)有豐富的微血管及疏松的結(jié)締組織,并伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。而肥大只是細(xì)胞增大,沒(méi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
95.【正確答案】A
【答案解析】慢性子宮頸炎可呈現(xiàn)慢性子宮頸管黏膜炎、子宮頸息肉、子宮頸肥大等病理形態(tài)。單純的所謂“子宮頸糜爛”是柱狀上皮異位所致,臨床上描述為“糜爛狀改變”為宜。
96.【正確答案】B
【答案解析】偏癱:是指患者半側(cè)隨意運(yùn)動(dòng)障礙。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)纖維叫椎體束,該束是從大腦皮層運(yùn)動(dòng)中樞中央前回的大椎體細(xì)胞發(fā)出的纖維,下行經(jīng)過(guò)內(nèi)囊到延髓下端交叉,到對(duì)例相應(yīng)的脊髓前角細(xì)胞,再?gòu)那敖羌?xì)胞發(fā)出纖維支配骨骼肌,例如內(nèi)囊出血時(shí)所導(dǎo)致的偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲叫三偏綜合征。
97.【正確答案】C
【答案解析】交叉癱是腦干病變特征性表現(xiàn),病變累及該平面腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及尚未交叉的皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束,引起病灶側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱,以及對(duì)側(cè)肢體和病變水平以下腦神經(jīng)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱。
98.【正確答案】A
【答案解析】單癱:四肢中的一肢出現(xiàn)癱瘓叫作單癱。單癱可由周圍神經(jīng)病變及中樞神經(jīng)病變引起。病變可位于脊髓前角、前根、神經(jīng)叢和周圍神經(jīng)。
99.【正確答案】D
【答案解析】痙攣性癱瘓被稱痙攣性癱是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性變性疾病,病理改變主要在脊髓中雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束的軸索變性和(或)脫髓鞘,以胸段最重。臨床表現(xiàn)為雙下肢肌張力增高,腱反射活躍亢進(jìn),病理反射陽(yáng)性,呈剪刀步態(tài)。痙攣性癱:多為胸髓損害引起雙下肢痙攣性癱,伴平面以下感覺(jué)缺失,尿便潴留或失禁。
100.【正確答案】E
【答案解析】雙下肢弛緩性癱:腰膨大(腰髓1~骶髓2):雙下肢呈下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,下肢及會(huì)陰部全部感覺(jué)喪失,大小便障礙,伴有下腰或(和)下肢的神經(jīng)根性痛。腰骶髓病變則為雙下肢弛緩性癱。
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