經食物傳播的傳染病有如下流行病學特征:
、俨∪硕加谐阅撤N污染食物的歷史,不吃者不發(fā)病;
、诩膊⊥蝗话l(fā)生易形成爆發(fā);
、弁V故秤梦廴臼称泛螅l(fā)即可平息;
、鼙l(fā)持續(xù)時間較短,不形成慢性流行。
題目47:現(xiàn)代醫(yī)學模式要求醫(yī)務人員既要維護患者的利益,又要兼顧社會公益。下列幾點中,錯誤的是
選項A:尊重病人的知情同意的權利
選項B:尊重病人知情選擇的權利
選項C:尊重醫(yī)生的行醫(yī)權利
選項D:堅持一視同仁的原則
選項E:保護患者無損害的權利
答案:E
考查目的:醫(yī)學倫理學的基本原則。
解析:醫(yī)學倫理學的基本原則有不傷害、有利、尊重、公正四點。尊重原則是指醫(yī)務人員要尊重病人及其作出的理性決定。也就是說,醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐中對能夠自主的病人的自主性的尊重。這里所說的自主性是指病人對有關自己的醫(yī)療問題經過深思熟慮所作出的合乎理性的決定,并據以采取的行動。如:知情同意、知情選擇、要求保守秘密和隱私等,都是病人的自主性的體現(xiàn)。醫(yī)務人員要履行公正原則,就要樹立“普同一等”和一視同仁的態(tài)度。有利原則是指醫(yī)務人員的診治行為要以保護病人的利益、促進病人的健康、增進病人的幸福為目的。片面地理解有利原則是指醫(yī)務人員履行的道德行為只對病人有利;正確地理解有利原則是指醫(yī)務人員的道德行為不僅對病人有利,而且也有利于醫(yī)學事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展,有利于促進人群乃至人類的健康。所以,遵循與貫徹有利原則是有前提條件的:病人的確患有疾病;醫(yī)務人員的行為與解除病人的疾苦有關;醫(yī)務人員的行為使病人受益也不會給別人帶來較大的損害。公正即公平、正義。公正的形式原則:負擔與收益分配分配性質的公正相同人同樣對待,不同人不同待;公正原則公正的內容原則:根據能力、貢獻、角色、地位、價值等分配負擔和收益。服務態(tài)度的公正----平等對待一切病人醫(yī)務人員要履行公正原則:要公正地分配衛(wèi)生資源,應根據公正的性質原則,盡力實現(xiàn)基本醫(yī)療平等;應根據公正的內容原則去分配稀有的衛(wèi)生資源;要樹立“普同一等”和一視同仁的態(tài)度,特別是要平等地對待脆弱人群的病人,如:老年病人、精神病病人、殘疾病人、年幼的病人等。不傷害,是指醫(yī)務人員在臨床實踐過程中,不使病人的心身受到損傷,是醫(yī)務人員在實施診斷、治療、護理過程中必須遵守的基本原則。如果診治手段對病人無益、不必要或是禁忌的,是有意或無意的強迫實施,使病人受到傷害,這就違背了不傷害原則。但是,不傷害原則不是絕對的,因為有些診治手段不可避免的要給病人帶來一定的損害,如:手術、化療、放療等,就是最常用的藥物,由于都有一定程度的“雙刃效應”,對病人也會帶來程度不等的副作用。關鍵是這些“損害”效應不是直接的,有意的效應,而是間接的,可預見的。如對惡性腫瘤患者實施的化療,其直接、有意的效益是抑制腫瘤的發(fā)展;對血液、飲食的影響是只間接的、可以預見的。談到不傷害原則,還應該強調的是:醫(yī)務人員的服務態(tài)度惡劣、診療技能低下、醫(yī)學知識匱乏等,也會給病人帶來一定的傷害。如對病人的呼叫或提問置之不理;對病人的歧視、侮辱、謾罵;實施某種診療措施的粗疏、粗暴等。
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